執(zhí)業(yè)中藥師:[中藥方劑]安宮牛黃丸

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〖方源〗 《溫病條辨·上焦篇》
    十六條 太陰溫病,不可發(fā)汗,發(fā)汗而汗不出者,必發(fā)斑疹,汗出過多者,必神昏譫語。
    神昏譫語者,牛黃丸,紫雪丹、局方至寶丹亦主之。
    〖組成〗 牛黃 郁金 黃連 朱砂 山梔 雄黃 黃芩 各一兩  水牛角 濃縮粉一兩
    冰片 麝香各二錢五分  珍珠 五錢  金箔衣
    〖用法〗 上為極細(xì)末,煉蜜為丸,每丸一錢(3g),金箔為衣,蠟護(hù)。脈虛者人參湯下,脈實(shí)者銀花、薄荷湯下,每服一丸。兼治飛尸卒厥,五癇中惡,大人小兒痙厥之因于熱者。大人病重體實(shí)者,日再服,甚至日三服;小兒服半丸,不知,再服半丸。
    〖方歌〗 安宮牛黃開竅方,芩連梔郁朱雄黃,牛角珍珠冰麝箔,熱閉心包功效良。
    〖主治〗 邪熱內(nèi)陷心包證。高熱煩躁,神昏譫語,口干舌燥,痰涎壅盛,舌紅或絳,脈數(shù)。亦治中風(fēng)昏迷,小兒驚厥,屬邪熱內(nèi)閉者。
    〖功用〗 清熱開竅,豁痰解毒。
    〖病機(jī)〗 本方為溫?zé)嶂皟?nèi)陷心包,痰熱蒙蔽清竅之證而設(shè)。溫病熱邪熾盛,逆?zhèn)餍陌?,必?cái)_及神明,心主失其清靈之常,故高熱煩躁,神昏譫語;里熱熾盛,灼津煉液成痰,或素有痰熱,故多見口干舌燥等津傷以及痰涎壅盛之證?!冻煞奖阕x》說:“溫邪內(nèi)陷之證,必有粘膩*濁之氣留戀于膈間”。痰濁上蒙清竅,勢(shì)必加重神昏譫語。中風(fēng)痰熱昏迷,小兒高熱驚厥,亦屬熱閉之證。治宜芳香開竅,清解心包熱毒,并配安神、豁痰之品,以加強(qiáng)清開之力。