膠劑“烊化”有新法

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我國應用膠劑治療疾病,已有悠久的歷史,《神農(nóng)本草經(jīng)》就載有“白膠”(即鹿角膠)和“阿膠”(即傅致膠)。膠類藥物補血、止血、滋陰、祛風,療效可靠,在廣大群眾中享譽較高,至今仍在廣泛使用。但膠劑在煎煮加工服用上有許多不便,入煎劑時易粘鍋焦糊,既影響膠劑的療效,又粘附它藥防礙它藥的溶出,而入丸散時膠劑不易粉碎成粉,因此,至今一直采用烊化的方法來解決上述問題。
    作為一名執(zhí)業(yè)藥師,每當碰到顧客詢問膠劑如何服用的問題時,筆者總是詳細地告訴他們如何用烊化的方法解決。具體有2種方法:1.單獨加水煎煮膠劑使之溶化后,再與其他藥煎煮液混合同服;2.將其他藥煎好后去滓,取濾液與膠劑煎煮,攪拌使之溶解后服用。然而返饋回的信息都說操作不方便,對此,近代名醫(yī)章次公也認為:“烊化時復感困難,實際上等于無用。”
    “烊化”最早見于漢代《金匱要略·豬苓湯》:“豬苓(去毛)、茯苓、阿膠、滑石、澤瀉各一兩。右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,內膠烊消,溫服七合,日三服。”南北朝《本草經(jīng)集注·序例》云:“……飴糖,阿膠皆須絞畢,內汁中上火兩三沸烊盡,乃服之?!?BR>    可見現(xiàn)在膠類藥物的烊化起源于漢代,與漢代、南北朝時的“烊消”、“烊盡”一脈相承,一成不變。當然,在后來漫長的歷史過程中,古人對膠劑的用法也還是隨著時代的步伐在不斷地探索中有所改進,只是不盡如人意而已。如《本草經(jīng)集注·序例》謂:“凡丸散用阿膠皆先炙,使通體沸起燥,乃可搗,有不沸處更炙之。”用火炙烤使膠類藥物酥脆,易于粉碎,利于制備丸散。唐代《外臺秘要》出現(xiàn)了“炙珠”,宋代《全生指迷方》開始有蛤粉炒的記載。明代《本草綱目》謂:“阿膠今方法或炒成珠,或以面炒,或以火炙,或以蛤粉炒,或以草灰炒,或酒化成膏,或水化膏,當各從本方?!鼻宕侗静菔鲢^元》記載了蒲黃炒、牡蠣粉炒的炮制方法。
    相比之下,把膠劑燙成珠,比較好地解決了膠劑的服用困難問題,因為燙珠后既可入湯劑煎煮,也易于粉碎,利于制備丸散。同時,科學證明燙珠后膠劑的氨基酸總含量未受太大影響,較之炙酥、烊化明顯是一次提高,因而在現(xiàn)代炮制中仍保留了蛤粉燙阿膠、蒲黃燙阿膠的方法。盡管如此,燙珠對于一般服用者來說,技術不易掌握,炮制輔料和器具也難于置備,還是不方便,因此烊化仍是現(xiàn)在應用膠類藥物的通行用法。
    祛會已進入信息化時代,二千多年一直沿用的膠類藥物的服用方法——烊化,是否能找到一種既方便又有效的方法替代呢?關鍵是能否有一種將膠劑直接粉碎成粉末的機器來。傳統(tǒng)的碾槽及一般的電動粉碎機都不理想,因為在粉碎過程中,機械的摩擦總會產(chǎn)生熱能,使膠類變軟而使粉碎無法進行。
    隨著高速(25000轉/分鐘)中藥粉碎機的出現(xiàn),使得一問題迎刃而解。因為在短時間(2分鐘)的高速粉碎過程中,機械能還來不及轉變成熱能時粉碎工作已經(jīng)完成了。前不久一位患者買了一合阿膠,咨詢筆者怎么服用才方便有效。筆者將一合阿膠(250g)撕去包裝,裝入高速中藥粉碎機(粉碎容量300g),旋好機蓋,開機二分鐘即成細粉。顧客高興地說:“現(xiàn)在就方便了,只要舀一匙放入杯中,開水一沖即可服用?!?BR>    膠類藥物用高速中藥粉碎機加工成粉后沖服且有以下優(yōu)點:1.粉碎加工方便,且無損耗;2.服用方便,劑量易掌握;3.不經(jīng)過火處理,有效成分無損失;4.高速粉碎機價格低,一般藥店及人都能買得起。以后有患者在服用膠類藥物時不妨試一試“碾粉沖服”的方法!