護(hù)理程序是護(hù)理人員為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理照顧時(shí)所應(yīng)用的工作程序,是一種系統(tǒng)地解決問(wèn)題的方法。
步驟(分五步)
1.評(píng)估指有組織地、系統(tǒng)地收集資料。包括服務(wù)對(duì)象生理、心理、社會(huì)等方面,此步很重要,決定以后各步驟的準(zhǔn)確性。評(píng)估在與病人第一次見(jiàn)面時(shí)就已開(kāi)始,直到病人出院或照顧結(jié)束才停止。
2.診斷 護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷。
(1)護(hù)理診斷中“現(xiàn)存的”和“有危險(xiǎn)”最為常用。
陳述可用P、E、S三部分或P、E兩部分公式。
例如:氣體交換受損(P),發(fā)紺、呼吸困難(S),與阻塞性肺氣腫有關(guān)(E)。有體液不足的危險(xiǎn)(P),與頻繁腹瀉有關(guān)(E)。
(2)知識(shí)缺乏:缺乏急性白血病預(yù)防出血、感染的知識(shí)。
此診斷僅描述缺乏知識(shí)。
(3)合作性問(wèn)題——潛在并發(fā)癥:在此講述的并發(fā)癥為一些生理并發(fā)癥,是需要護(hù)考,試大收集整理士進(jìn)行監(jiān)測(cè)的,目的是早發(fā)現(xiàn)、早處理。這些生理并發(fā)癥是護(hù)士不能預(yù)防和獨(dú)立處理的,是醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題。
例如:急性白血病患者血小板(20~30)×109/L時(shí),護(hù)理診斷為“潛在并發(fā)癥:腦出血”。護(hù)士應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)腦出血的先兆,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及早與醫(yī)生合作處理該并發(fā)癥。
3.計(jì)劃 首先根據(jù)護(hù)理診斷輕重緩急,排好順序,制定護(hù)理目標(biāo)(主語(yǔ)為護(hù)理對(duì)象,謂語(yǔ)為護(hù)理對(duì)象在接受護(hù)理后功能、認(rèn)知、行為、情感方面的改變),再制定護(hù)理措施。
4.實(shí)施 要求護(hù)士具備豐富的專業(yè)知識(shí)、熟練的操作技巧以及良好的人際溝通能力。
5.評(píng)價(jià) 將病人或照顧對(duì)象的健康狀態(tài)與預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行比較作出判斷的過(guò)程。通過(guò)評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題,作出新診斷、新計(jì)劃或修訂原有方案。
步驟(分五步)
1.評(píng)估指有組織地、系統(tǒng)地收集資料。包括服務(wù)對(duì)象生理、心理、社會(huì)等方面,此步很重要,決定以后各步驟的準(zhǔn)確性。評(píng)估在與病人第一次見(jiàn)面時(shí)就已開(kāi)始,直到病人出院或照顧結(jié)束才停止。
2.診斷 護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷。
(1)護(hù)理診斷中“現(xiàn)存的”和“有危險(xiǎn)”最為常用。
陳述可用P、E、S三部分或P、E兩部分公式。
例如:氣體交換受損(P),發(fā)紺、呼吸困難(S),與阻塞性肺氣腫有關(guān)(E)。有體液不足的危險(xiǎn)(P),與頻繁腹瀉有關(guān)(E)。
(2)知識(shí)缺乏:缺乏急性白血病預(yù)防出血、感染的知識(shí)。
此診斷僅描述缺乏知識(shí)。
(3)合作性問(wèn)題——潛在并發(fā)癥:在此講述的并發(fā)癥為一些生理并發(fā)癥,是需要護(hù)考,試大收集整理士進(jìn)行監(jiān)測(cè)的,目的是早發(fā)現(xiàn)、早處理。這些生理并發(fā)癥是護(hù)士不能預(yù)防和獨(dú)立處理的,是醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題。
例如:急性白血病患者血小板(20~30)×109/L時(shí),護(hù)理診斷為“潛在并發(fā)癥:腦出血”。護(hù)士應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)腦出血的先兆,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及早與醫(yī)生合作處理該并發(fā)癥。
3.計(jì)劃 首先根據(jù)護(hù)理診斷輕重緩急,排好順序,制定護(hù)理目標(biāo)(主語(yǔ)為護(hù)理對(duì)象,謂語(yǔ)為護(hù)理對(duì)象在接受護(hù)理后功能、認(rèn)知、行為、情感方面的改變),再制定護(hù)理措施。
4.實(shí)施 要求護(hù)士具備豐富的專業(yè)知識(shí)、熟練的操作技巧以及良好的人際溝通能力。
5.評(píng)價(jià) 將病人或照顧對(duì)象的健康狀態(tài)與預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行比較作出判斷的過(guò)程。通過(guò)評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題,作出新診斷、新計(jì)劃或修訂原有方案。

