總之哮喘預(yù)防是很重要，也是很重要的因素。
主持人：天津的一位網(wǎng)友問，鐘院士，兒子12歲，經(jīng)常在說體育課時(shí)出現(xiàn)氣喘和呼吸困難，醫(yī)院診斷為運(yùn)動(dòng)性哮喘，請(qǐng)問如何預(yù)防和治療？
鐘南山：運(yùn)動(dòng)性哮喘有時(shí)候不一定就是一個(gè)單純的診斷，首先它是哮喘，在運(yùn)動(dòng)的情況下出現(xiàn)哮喘。在我的體會(huì)里面，一般的比較中度以上的哮喘，感冒以后會(huì)哮喘，吸入一些異常味道也會(huì)哮喘，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候也會(huì)有哮喘，這是常見的。另外有一部分，應(yīng)該說是比較輕的病人，其他的情況都沒有，而在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候就出現(xiàn)呼吸困難。實(shí)際上，也就說明，首先他還是有哮喘。第二個(gè)他的哮喘并沒有得到很考試，大收集整理有效的控制，因?yàn)樽鳛槭澜缧l(wèi)生組織其中一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：哮喘完全控制，也就是說能夠正常參加體育運(yùn)動(dòng)。他不是這個(gè)情況。所以運(yùn)動(dòng)性哮喘，同樣值得注意。
這在很多的家長里面就不太注意這個(gè)問題。我有時(shí)候在門診看幾歲的或者十幾歲的孩子，我問他病情怎么樣，他說媽媽說很好很好，也不喘了，晚上也不咳嗽了等等，都很好了。我問他，他參加體育課的時(shí)候怎么樣？他說不行。參加體育課就要咳嗽。這樣來說，實(shí)際上哮喘并沒有控制，而不是像家長所說的，這就已經(jīng)完全控制了。這種運(yùn)動(dòng)性的哮喘也是值得注意，因?yàn)橛羞@個(gè)潛在的危機(jī)存在，它可能進(jìn)一步發(fā)展。所以怎么處理呢？我想有這么幾個(gè)方面：第一個(gè)就是像這種有運(yùn)動(dòng)性哮喘的孩子，還是要用一些小劑量的吸入皮質(zhì)激素來預(yù)防性的治療，等到一定程度，運(yùn)動(dòng)也沒有事了，運(yùn)動(dòng)也不出現(xiàn)哮喘了，說明他的哮喘的情況就有所進(jìn)步。運(yùn)動(dòng)性哮喘的物質(zhì)基礎(chǔ)還是有一些氣道的炎癥。
第二個(gè)處理方法，也就是說，當(dāng)這個(gè)孩子需要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，比如說現(xiàn)在中學(xué)要跑800米，不及格的不能升級(jí)，不能上大學(xué)，這個(gè)時(shí)候怎么辦？他一到測(cè)驗(yàn)的時(shí)候，心情非常緊張，而且要跑得很劇烈，這個(gè)時(shí)候可以在參加競技或者運(yùn)動(dòng)以前，大概在20分鐘或者3個(gè)鐘頭之內(nèi)吸入一些支氣管的解禁藥物，這就可以幫助他在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不出現(xiàn)胸悶，而且他的成績可以提高、可以及格。我們知道英國有一個(gè)1500米的世界冠軍，他也是有哮喘，每次比賽之前，他也吸兩下。這是沒有什么問題的，而且沒有什么害處的。
第三個(gè)治療運(yùn)動(dòng)性哮喘也有一些藥物，其中一個(gè)比較認(rèn)可的，而且比較肯定的藥物就是剛才所講的白三烯受體抑制劑或者商品名字叫“順爾寧”，這個(gè)藥每天吃一顆以后，對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘是有一定幫助的。
主持人：北京的一位叫“毛毛蟲的網(wǎng)友問，在河南、河北、山東等地有一些偏方，這些偏方我均試過，起初用時(shí)效果較好，但時(shí)間一長效果就差極了，并也出現(xiàn)發(fā)胖。鐘教授，我非常想想請(qǐng)您講講，這是怎樣一回事？
鐘南山：現(xiàn)在常常在一些省市里面出現(xiàn)的所謂“偏方”，它以偏方的面貌出現(xiàn)，往往是以中醫(yī)的面貌出現(xiàn)。我們?cè)谶@兒常常就會(huì)混淆了，中醫(yī)對(duì)哮喘治療，以及所謂這些“偏方”對(duì)哮喘的治療。我們知道中醫(yī)對(duì)哮喘的治療在我們的歷起了極大的貢獻(xiàn)。比如說麻黃分離的麻黃素，以及現(xiàn)在所有的支氣管的解禁劑、β2激動(dòng)劑都是從麻黃延伸過來的。比如說，另外一種就是所謂的抗膽堿藥，也就是支氣管舒張來的，另外一種藥是從哪來的，是從曼陀花來的，是從洋金花來的，這也是從中國和印度傳來的，所以我們的中藥有很多很可取的地方。
但是我想跟大家講一條，中藥的療效和偏方的療效一個(gè)非常重要的區(qū)別點(diǎn)，就是在于它的療效是不是很快出現(xiàn)。中藥是一個(gè)調(diào)整，對(duì)身體的一個(gè)調(diào)整，比如說補(bǔ)腎固本、健脾等等這些話，特別在非急性發(fā)作的時(shí)候是有一定的效果，使得體質(zhì)增強(qiáng)，免疫力增強(qiáng)，這是中藥的表現(xiàn)。
假如我們吃了一個(gè)偏方很快見效，而且長期吃會(huì)發(fā)胖，我非?？隙ǖ卣f，這個(gè)偏方里面含有激素，這是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)樽鳛橐粋€(gè)西醫(yī)會(huì)跟你說，吸入皮質(zhì)激素是沒有害處的，如果合理吸入的話，一輩子都沒有害處。
假如口服皮質(zhì)激素應(yīng)該用多少劑量，應(yīng)該用多長時(shí)間，這樣的話，使得病人考，試大收集整理心中有數(shù)，醫(yī)生心中有數(shù)。但是往往這些偏方，給你吃了，吃了以后，你還不知道它有。吃了以后，往往是這樣，吃了兩三天就很好了，所以他覺得這個(gè)偏方非常神奇，非常有效。但是對(duì)我們來說，我們知道它的奧妙在哪？就是含有一些皮質(zhì)激素，這樣的話，一吃很快就好，作為一般的中藥是絕對(duì)不會(huì)很快好，很快就不發(fā)作。
我的看法是這樣，一直到現(xiàn)在，很多媒體，報(bào)紙上，為了多獲得一些廣告費(fèi)，大量的出這些哮喘的偏方，這個(gè)方、那個(gè)方，我是很反對(duì)。哮喘的治療，中醫(yī)里面有很多補(bǔ)腎的，有很多解禁的，這都是非常好的藥物，像我剛才所講的。但是一旦變成所謂的“偏方”，實(shí)際上是“江湖藥方”，這個(gè)和中醫(yī)是兩回事，這個(gè)混雜了一些西藥在里面。比如混雜茶堿、混雜皮質(zhì)激素，就像中藥有一些治療糖尿病的藥，很快血糖降下來，實(shí)際上是含有一些降血糖的西藥。我非常反對(duì)這種偏方治療方法，這對(duì)身體有“百害而無一利”，因?yàn)槲矣械牟∪顺粤诉@些，有的已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，有的已經(jīng)出現(xiàn)骨折，這是非?？杀摹?BR>
主持人：天津的一位網(wǎng)友問，鐘院士，兒子12歲，經(jīng)常在說體育課時(shí)出現(xiàn)氣喘和呼吸困難，醫(yī)院診斷為運(yùn)動(dòng)性哮喘，請(qǐng)問如何預(yù)防和治療？
鐘南山：運(yùn)動(dòng)性哮喘有時(shí)候不一定就是一個(gè)單純的診斷，首先它是哮喘，在運(yùn)動(dòng)的情況下出現(xiàn)哮喘。在我的體會(huì)里面，一般的比較中度以上的哮喘，感冒以后會(huì)哮喘，吸入一些異常味道也會(huì)哮喘，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候也會(huì)有哮喘，這是常見的。另外有一部分，應(yīng)該說是比較輕的病人，其他的情況都沒有，而在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候就出現(xiàn)呼吸困難。實(shí)際上，也就說明，首先他還是有哮喘。第二個(gè)他的哮喘并沒有得到很考試，大收集整理有效的控制，因?yàn)樽鳛槭澜缧l(wèi)生組織其中一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：哮喘完全控制，也就是說能夠正常參加體育運(yùn)動(dòng)。他不是這個(gè)情況。所以運(yùn)動(dòng)性哮喘，同樣值得注意。
這在很多的家長里面就不太注意這個(gè)問題。我有時(shí)候在門診看幾歲的或者十幾歲的孩子，我問他病情怎么樣，他說媽媽說很好很好，也不喘了，晚上也不咳嗽了等等，都很好了。我問他，他參加體育課的時(shí)候怎么樣？他說不行。參加體育課就要咳嗽。這樣來說，實(shí)際上哮喘并沒有控制，而不是像家長所說的，這就已經(jīng)完全控制了。這種運(yùn)動(dòng)性的哮喘也是值得注意，因?yàn)橛羞@個(gè)潛在的危機(jī)存在，它可能進(jìn)一步發(fā)展。所以怎么處理呢？我想有這么幾個(gè)方面：第一個(gè)就是像這種有運(yùn)動(dòng)性哮喘的孩子，還是要用一些小劑量的吸入皮質(zhì)激素來預(yù)防性的治療，等到一定程度，運(yùn)動(dòng)也沒有事了，運(yùn)動(dòng)也不出現(xiàn)哮喘了，說明他的哮喘的情況就有所進(jìn)步。運(yùn)動(dòng)性哮喘的物質(zhì)基礎(chǔ)還是有一些氣道的炎癥。
第二個(gè)處理方法，也就是說，當(dāng)這個(gè)孩子需要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，比如說現(xiàn)在中學(xué)要跑800米，不及格的不能升級(jí)，不能上大學(xué)，這個(gè)時(shí)候怎么辦？他一到測(cè)驗(yàn)的時(shí)候，心情非常緊張，而且要跑得很劇烈，這個(gè)時(shí)候可以在參加競技或者運(yùn)動(dòng)以前，大概在20分鐘或者3個(gè)鐘頭之內(nèi)吸入一些支氣管的解禁藥物，這就可以幫助他在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不出現(xiàn)胸悶，而且他的成績可以提高、可以及格。我們知道英國有一個(gè)1500米的世界冠軍，他也是有哮喘，每次比賽之前，他也吸兩下。這是沒有什么問題的，而且沒有什么害處的。
第三個(gè)治療運(yùn)動(dòng)性哮喘也有一些藥物，其中一個(gè)比較認(rèn)可的，而且比較肯定的藥物就是剛才所講的白三烯受體抑制劑或者商品名字叫“順爾寧”，這個(gè)藥每天吃一顆以后，對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘是有一定幫助的。
主持人：北京的一位叫“毛毛蟲的網(wǎng)友問，在河南、河北、山東等地有一些偏方，這些偏方我均試過，起初用時(shí)效果較好，但時(shí)間一長效果就差極了，并也出現(xiàn)發(fā)胖。鐘教授，我非常想想請(qǐng)您講講，這是怎樣一回事？
鐘南山：現(xiàn)在常常在一些省市里面出現(xiàn)的所謂“偏方”，它以偏方的面貌出現(xiàn)，往往是以中醫(yī)的面貌出現(xiàn)。我們?cè)谶@兒常常就會(huì)混淆了，中醫(yī)對(duì)哮喘治療，以及所謂這些“偏方”對(duì)哮喘的治療。我們知道中醫(yī)對(duì)哮喘的治療在我們的歷起了極大的貢獻(xiàn)。比如說麻黃分離的麻黃素，以及現(xiàn)在所有的支氣管的解禁劑、β2激動(dòng)劑都是從麻黃延伸過來的。比如說，另外一種就是所謂的抗膽堿藥，也就是支氣管舒張來的，另外一種藥是從哪來的，是從曼陀花來的，是從洋金花來的，這也是從中國和印度傳來的，所以我們的中藥有很多很可取的地方。
但是我想跟大家講一條，中藥的療效和偏方的療效一個(gè)非常重要的區(qū)別點(diǎn)，就是在于它的療效是不是很快出現(xiàn)。中藥是一個(gè)調(diào)整，對(duì)身體的一個(gè)調(diào)整，比如說補(bǔ)腎固本、健脾等等這些話，特別在非急性發(fā)作的時(shí)候是有一定的效果，使得體質(zhì)增強(qiáng)，免疫力增強(qiáng)，這是中藥的表現(xiàn)。
假如我們吃了一個(gè)偏方很快見效，而且長期吃會(huì)發(fā)胖，我非?？隙ǖ卣f，這個(gè)偏方里面含有激素，這是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)樽鳛橐粋€(gè)西醫(yī)會(huì)跟你說，吸入皮質(zhì)激素是沒有害處的，如果合理吸入的話，一輩子都沒有害處。
假如口服皮質(zhì)激素應(yīng)該用多少劑量，應(yīng)該用多長時(shí)間，這樣的話，使得病人考，試大收集整理心中有數(shù)，醫(yī)生心中有數(shù)。但是往往這些偏方，給你吃了，吃了以后，你還不知道它有。吃了以后，往往是這樣，吃了兩三天就很好了，所以他覺得這個(gè)偏方非常神奇，非常有效。但是對(duì)我們來說，我們知道它的奧妙在哪？就是含有一些皮質(zhì)激素，這樣的話，一吃很快就好，作為一般的中藥是絕對(duì)不會(huì)很快好，很快就不發(fā)作。
我的看法是這樣，一直到現(xiàn)在，很多媒體，報(bào)紙上，為了多獲得一些廣告費(fèi)，大量的出這些哮喘的偏方，這個(gè)方、那個(gè)方，我是很反對(duì)。哮喘的治療，中醫(yī)里面有很多補(bǔ)腎的，有很多解禁的，這都是非常好的藥物，像我剛才所講的。但是一旦變成所謂的“偏方”，實(shí)際上是“江湖藥方”，這個(gè)和中醫(yī)是兩回事，這個(gè)混雜了一些西藥在里面。比如混雜茶堿、混雜皮質(zhì)激素，就像中藥有一些治療糖尿病的藥，很快血糖降下來，實(shí)際上是含有一些降血糖的西藥。我非常反對(duì)這種偏方治療方法，這對(duì)身體有“百害而無一利”，因?yàn)槲矣械牟∪顺粤诉@些，有的已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，有的已經(jīng)出現(xiàn)骨折，這是非?？杀摹?BR>