中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導:病毒性腦炎的主要西醫(yī)治療措施

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病毒性腦炎的主要西醫(yī)治療措施
    1.對癥和支持治療
    (1)注意營養(yǎng)供給,維持水和電解質平衡。
    (2)控制高熱,可給予物理降溫及化學藥物降溫。
    (3)重癥患兒應注意呼吸道和心血管功能的監(jiān)護與支持,及時處理顱內高壓和呼吸循環(huán)功能障礙。對于顱內壓明顯增高的重癥患兒,迅速穩(wěn)妥地降低顱內壓非常重要。一般選用20%甘露醇0.5-1.5g/kg每4-8小時1次,必要時再聯(lián)合應用速尿、白蛋白、激素等。
    (4)控制驚厥,可適當給予止驚劑如安定、苯巴比妥等。
    2.病因治療
    (1)對于單純性皰疹病毒可給予阿昔洛韋治療,每次10mg/kg于1小時內靜脈注射,每8小時用1次,療程1-2周。
    (2)對其他病毒感染可酌情選用干擾素、更昔洛韋、病毒唑、靜脈注射免疫球蛋白、中藥等。
    3.腎上腺皮質激素的應用
    對重癥、急性期的病例,應考慮用腎上腺皮質激素制劑如地塞米松,可減輕炎癥、水腫,降低血管通透性。但不宜長期使用,一般不超過5天。