世界衛(wèi)生組織（WHO）去年發(fā)表了一份報告告誡，現(xiàn)在可治愈的疾病——從咽炎到結(jié)核病（TB）和瘧疾——有可能成為不可治愈的危險。這種危險來自抗藥性的發(fā)展，而它不管源自何地將最終隨著日益發(fā)達的旅游和貿(mào)易活動很快傳播而全球化。例如，通過DNA指紋辨別新技術(shù)科學(xué)家確定源自東歐、亞洲和非洲的抗藥性TB菌株已在西歐和北美的病人身上出現(xiàn)。WHO號召要對感染病作出“更理智和更廣泛的”努力，因為抗藥性的日益發(fā)展正在威脅性地抵消過去十年所取得的醫(yī)學(xué)進步，甚至（代替已失效藥物的）新藥開發(fā)速度跟不上需求。例如，抗菌藥的研究與開發(fā)平均需要15～20年，費用超過5億美元。而，以加拿大為例，在1994年9月至1996年12月間青霉素抗藥性肺炎雙球菌感染病例翻了一番。此外，抗藥性的流行也給社會造成沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，如多藥抗藥性TB的治療費用要比非多藥抗藥性TB高上百倍。
據(jù)分析，發(fā)達國家和發(fā)展中及不發(fā)達國家出現(xiàn)抗藥性流行的形式截然不同，前者是過度使用抗微生物藥（如用于人、動物和食品生產(chǎn)），而后者則用藥不足（甚至不能完成一個療程的治療）或者不合理（這與抗菌藥銷售的管理水平如藥品分類有關(guān)）。但無論如何都需要采取積極措施，以抑制這種勢頭的發(fā)展。因為這種威脅還在增加。
例如，據(jù)最近美國的一些研究資料，1998年間報告了4013例侵犯性肺炎雙球菌病例（23例/10萬人口）。其中3475例（87%）分離菌有24% 是青霉素抗藥性的。青霉素抗藥性分離菌的比例從1995年的21% 明顯地增加到1998年的25%.同時，對許多其它抗微生物藥抗藥性的分離菌比例也增加了。慎重使用抗生素聯(lián)盟（APUA）——保加利亞完成的一份對日托兒童中心的調(diào)查顯示，22.4%的肺炎雙球菌菌株對青
霉素有抗藥性，對四環(huán)素抗性的有37.6%，對氯霉素為10.6%，對紅霉素為21.2%，對克林霉素和林可霉素為9.4%，而對TMP-磺胺甲惡唑則達42.3%。另一項美國的研究提到，1996-1998年間分析的4093份沙門菌分離物中，有13份對頭孢曲松（ce-ftriaxone）有抗性，2份對它的敏感性減弱。頭孢曲松抗藥性沙門菌的流行從1996年的0.1%增加到1997年的0.4% 和1998年的0.5%?，F(xiàn)在食物傳染沙門菌感染是許多工業(yè)化國家的一大問題。鼠傷寒沙門氏菌（S.enterica）血清型（DT 104）現(xiàn)在對5種藥物，即氨芐西林、氯霉素、鏈霉素、磺胺類和四環(huán)素有抗藥性，而且DT 104分離物對氟喹諾酮類抗菌藥敏感性下降的比例在增加。丹麥最近的一項研究顯示，一種鼠傷寒異常抗性株通過食物鏈已傳播到人體。在一些國家氟喹諾酮類藥物被批準(zhǔn)用于肉用動物以促進動物生長，因而這個問題越來越受到管理部門和公眾的關(guān)注。
現(xiàn)時從研究與開發(fā)產(chǎn)品管道中還沒有很快會出現(xiàn)的新藥或疫苗來對付這些抗菌藥抗藥菌。當(dāng)然，人們不會放棄這種努力。例如上面提到的侵犯性肺炎雙球菌的抗藥性增加問題，研究人員在探索用新的氟喹諾酮類藥物如左氧氟沙星、司氟沙星（sparfloxacin）、moxifloxacin和gatifloxacin等（它們都比環(huán)丙沙星口服生物利用度高和半衰期長）來對付的可能性。雖然這類藥物中的一些如trovaflo-xacin、格帕沙星（gregafloxacin）因不良作用被撤出市場，它仍然是增長最快的抗菌藥類別，但是也要密切注視它的抗藥性出現(xiàn)問題。WHO認為，的戰(zhàn)略是在它開始之前就挫敗它，這種挑戰(zhàn)就是要合理使用抗菌藥（無論是對動物還是人）和盡可能減少抗菌藥的使用。
據(jù)分析，發(fā)達國家和發(fā)展中及不發(fā)達國家出現(xiàn)抗藥性流行的形式截然不同，前者是過度使用抗微生物藥（如用于人、動物和食品生產(chǎn)），而后者則用藥不足（甚至不能完成一個療程的治療）或者不合理（這與抗菌藥銷售的管理水平如藥品分類有關(guān)）。但無論如何都需要采取積極措施，以抑制這種勢頭的發(fā)展。因為這種威脅還在增加。
例如，據(jù)最近美國的一些研究資料，1998年間報告了4013例侵犯性肺炎雙球菌病例（23例/10萬人口）。其中3475例（87%）分離菌有24% 是青霉素抗藥性的。青霉素抗藥性分離菌的比例從1995年的21% 明顯地增加到1998年的25%.同時，對許多其它抗微生物藥抗藥性的分離菌比例也增加了。慎重使用抗生素聯(lián)盟（APUA）——保加利亞完成的一份對日托兒童中心的調(diào)查顯示，22.4%的肺炎雙球菌菌株對青
霉素有抗藥性，對四環(huán)素抗性的有37.6%，對氯霉素為10.6%，對紅霉素為21.2%，對克林霉素和林可霉素為9.4%，而對TMP-磺胺甲惡唑則達42.3%。另一項美國的研究提到，1996-1998年間分析的4093份沙門菌分離物中，有13份對頭孢曲松（ce-ftriaxone）有抗性，2份對它的敏感性減弱。頭孢曲松抗藥性沙門菌的流行從1996年的0.1%增加到1997年的0.4% 和1998年的0.5%?，F(xiàn)在食物傳染沙門菌感染是許多工業(yè)化國家的一大問題。鼠傷寒沙門氏菌（S.enterica）血清型（DT 104）現(xiàn)在對5種藥物，即氨芐西林、氯霉素、鏈霉素、磺胺類和四環(huán)素有抗藥性，而且DT 104分離物對氟喹諾酮類抗菌藥敏感性下降的比例在增加。丹麥最近的一項研究顯示，一種鼠傷寒異常抗性株通過食物鏈已傳播到人體。在一些國家氟喹諾酮類藥物被批準(zhǔn)用于肉用動物以促進動物生長，因而這個問題越來越受到管理部門和公眾的關(guān)注。
現(xiàn)時從研究與開發(fā)產(chǎn)品管道中還沒有很快會出現(xiàn)的新藥或疫苗來對付這些抗菌藥抗藥菌。當(dāng)然，人們不會放棄這種努力。例如上面提到的侵犯性肺炎雙球菌的抗藥性增加問題，研究人員在探索用新的氟喹諾酮類藥物如左氧氟沙星、司氟沙星（sparfloxacin）、moxifloxacin和gatifloxacin等（它們都比環(huán)丙沙星口服生物利用度高和半衰期長）來對付的可能性。雖然這類藥物中的一些如trovaflo-xacin、格帕沙星（gregafloxacin）因不良作用被撤出市場，它仍然是增長最快的抗菌藥類別，但是也要密切注視它的抗藥性出現(xiàn)問題。WHO認為，的戰(zhàn)略是在它開始之前就挫敗它，這種挑戰(zhàn)就是要合理使用抗菌藥（無論是對動物還是人）和盡可能減少抗菌藥的使用。