腰椎間盤突出癥是指腰部椎間盤的纖維環(huán)破裂，其內(nèi)的髓核連同殘存的纖維環(huán)和覆蓋在環(huán)上的后縱韌帶組織向椎管內(nèi)或椎間盤的后側(cè)突出，壓迫附近的脊神經(jīng)。好發(fā)于30-50歲，主要癥狀是腰痛伴坐骨神經(jīng)痛，可采取保守治療和手術(shù)治療。保守治療有臥床休息、硬脊膜外腔封閉，推拿、按摩、重力牽引，當(dāng)保守治療無效時(shí)，應(yīng)采取手術(shù)治療。手術(shù)治療的病人請(qǐng)根據(jù)您的治療方案，按以下相應(yīng)指導(dǎo)配合護(hù)理。
一、術(shù)前指導(dǎo)：
1.臥硬板床休息。
2.俯臥位訓(xùn)練：第1天俯臥半小時(shí)，逐日增加，2-3天內(nèi)達(dá)到能保持俯臥2小時(shí)。
3.練習(xí)臥位大小便及臥位自理能力。
4.進(jìn)行腰背肌鍛煉：先以俯臥位，手用“飛燕式”方法，以后根據(jù)病人的耐受力，改為仰臥五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法，循序漸進(jìn)。
二、術(shù)后指導(dǎo)：
1.休息：?jiǎn)渭冏鏊韬苏g(shù)，臥床時(shí)間2周，對(duì)手術(shù)復(fù)雜、探查的間隙多或全椎板減壓者，可適當(dāng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間。
2.如發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)、感覺消失時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。
3.注意保持不扭曲、不壓迫引流管，保持其通暢。
4.術(shù)后8小時(shí)內(nèi)需排尿，可用物理方法誘導(dǎo)排尿，如熱敷、聽流水聲，不能自行排尿時(shí)應(yīng)報(bào)告護(hù)士。
5.術(shù)后3天體溫仍升高，訴腹痛，呈陣發(fā)性抽搐樣疼痛，翻身時(shí)加劇，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。
6.功能鍛煉：麻醉消失后，可作直腿抬高鍛煉，術(shù)后3天可主動(dòng)鍛煉，抬高角度30-70度，每日鍛煉時(shí)間可酌情掌握，逐漸增加；術(shù)后1-2周，可進(jìn)行腰背肌鍛煉，在腰圍保持下可下床活動(dòng)。
7.飲食：定時(shí)定量，給予營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、可口、含粗纖維食物，增加病人的抵抗力，并保持1-2天排便1次。
三、出院指導(dǎo)：
1.繼續(xù)堅(jiān)持腰背肌鍛煉，至少達(dá)半年以上。
2.腰圍保護(hù)3個(gè)月，不彎腰，半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。
3.飲食起居保持規(guī)律性，如有不適應(yīng)隨時(shí)就診。
一、術(shù)前指導(dǎo)：
1.臥硬板床休息。
2.俯臥位訓(xùn)練：第1天俯臥半小時(shí)，逐日增加，2-3天內(nèi)達(dá)到能保持俯臥2小時(shí)。
3.練習(xí)臥位大小便及臥位自理能力。
4.進(jìn)行腰背肌鍛煉：先以俯臥位，手用“飛燕式”方法，以后根據(jù)病人的耐受力，改為仰臥五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法，循序漸進(jìn)。
二、術(shù)后指導(dǎo)：
1.休息：?jiǎn)渭冏鏊韬苏g(shù)，臥床時(shí)間2周，對(duì)手術(shù)復(fù)雜、探查的間隙多或全椎板減壓者，可適當(dāng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間。
2.如發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)、感覺消失時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。
3.注意保持不扭曲、不壓迫引流管，保持其通暢。
4.術(shù)后8小時(shí)內(nèi)需排尿，可用物理方法誘導(dǎo)排尿，如熱敷、聽流水聲，不能自行排尿時(shí)應(yīng)報(bào)告護(hù)士。
5.術(shù)后3天體溫仍升高，訴腹痛，呈陣發(fā)性抽搐樣疼痛，翻身時(shí)加劇，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。
6.功能鍛煉：麻醉消失后，可作直腿抬高鍛煉，術(shù)后3天可主動(dòng)鍛煉，抬高角度30-70度，每日鍛煉時(shí)間可酌情掌握，逐漸增加；術(shù)后1-2周，可進(jìn)行腰背肌鍛煉，在腰圍保持下可下床活動(dòng)。
7.飲食：定時(shí)定量，給予營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、可口、含粗纖維食物，增加病人的抵抗力，并保持1-2天排便1次。
三、出院指導(dǎo)：
1.繼續(xù)堅(jiān)持腰背肌鍛煉，至少達(dá)半年以上。
2.腰圍保護(hù)3個(gè)月，不彎腰，半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。
3.飲食起居保持規(guī)律性，如有不適應(yīng)隨時(shí)就診。