2010年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：食管靜脈曲張破裂與非食管靜脈曲張出血的區(qū)別

食管靜脈曲張破裂與非食管靜脈曲張出血的區(qū)別：
    1.食管靜脈曲張破裂嘔血
    一般量較大，出血急，多為鮮紅色，往往有誘因，如進(jìn)食質(zhì)硬性或粗糙的食物，偶因腹壓增高而致。常有慢性肝臟病史或引起門(mén)脈高壓的疾病史。查體可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾大、腹水、黃疸等體征。
    2.非食管靜脈曲張破裂嘔血
    若出血發(fā)生于胃、十二指腸，一般呈咖啡色，量大時(shí)可呈暗紅色，多與食物混雜。往往伴有胃、十二指腸相應(yīng)疾病的表現(xiàn)。若出血發(fā)生于食管賁門(mén)，嘔血顏色可鮮紅，但一般量較小，易止血，無(wú)引起門(mén)脈高壓和肝功損害的相應(yīng)表現(xiàn)。