中藥劑學(xué):藥物過敏復(fù)雜多變

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眾所周知,在注射青霉素之前一定要作“皮試”,主要害怕發(fā)生藥物過敏反應(yīng)。如果不做“皮試”,很容易發(fā)生過敏性休克,搶救不及時則容易死亡。但是有些人感冒后服用感冒藥,第一次、第二次服用后并沒有任何反應(yīng),而在服用第三次藥后,身上卻起了不少皮疹與水皰,醫(yī)生說是藥物過敏引起的。于是有人就會產(chǎn)生疑問:每次感冒,都是只吃這一種感冒藥,那么多次都沒有過敏,怎么這一次過敏了呢?不是說過去服過不過敏的藥物,以后就不會再發(fā)生過敏了嗎?這種想法是對藥物過敏的誤解,而這種誤解還比較普遍。
    其實(shí),藥物過敏一般都發(fā)生在多次使用同一種藥物之后,而絕少數(shù)則發(fā)生于首次使用者。藥物過敏大都是后天性的,其致敏性的獲得即來源于過敏發(fā)生前對某種藥物的多次接觸。藥物過敏的致敏物質(zhì)為藥物,多次接觸某種藥物(抗原),體內(nèi)會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,待再次接觸相同藥物(相同抗原)時,體內(nèi)便會發(fā)生免疫反應(yīng),或稱變態(tài)反應(yīng),俗稱過敏發(fā)作。
    但是,有的病人的確是第一次使用某種藥物,便發(fā)生過敏反應(yīng),甚至發(fā)生過敏性休克??荚嚧缶W(wǎng)站整理 其實(shí),這類病人在使用藥物之前早有過與該藥的接觸。例如,第一次使用青霉素即產(chǎn)生過敏反應(yīng)的人,以前可能飲用過注射青霉素的乳牛的牛奶,接觸過注射青霉素病人的飛沫、尿液或者外用過青霉素。此外,空氣中到處飄揚(yáng)著大量青霉菌孢子,腐壞了的桔子上往往含有很多青霉菌,無論食用或接觸均可能成為對青霉素致敏的條件。
    由此可見,在懷疑自己產(chǎn)生藥物過敏而考慮過敏原時,萬萬不可將過去常用的藥物排除在外,相反,更應(yīng)懷疑到過去常用的藥物。一旦確定了對某種藥過敏,則應(yīng)防止再度接觸,因?yàn)榈诙蔚倪^敏反應(yīng),起病往往更加急驟,治療起來也更為麻煩。另外,中藥也會使人過敏,這一點(diǎn)往往容易被忽視。這種過敏反應(yīng),輕者僅出現(xiàn)各種各樣的皮疹,多伴有瘙癢。重者可有發(fā)熱、頭暈、頭痛、煩躁不安,或喉頭水腫、哮喘,或嘔吐、腹痛、腹瀉,或發(fā)生剝脫性皮炎。