卡托普利是目前常用的降壓藥物之一,為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。緣于本品的獨(dú)特降壓機(jī)理,故需與卡托普利聯(lián)合配伍藥物時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
卡托普利與氯化鉀 在使用卡托普利降壓時(shí),由于醛固酮的生成減少而使血清鉀升高,與氯化鉀合用有導(dǎo)致高血鉀、急性腎功能衰竭、甚至心臟驟停的危險(xiǎn)。因此,兩藥聯(lián)合使用時(shí)必須謹(jǐn)慎,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)尤其是鉀濃度的變化,以防發(fā)生意外。
卡托普利與保鉀利尿藥 卡托普利與保鉀利尿藥聯(lián)合可使降壓作用增強(qiáng),保鉀利尿藥(如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利)通過(guò)減少鉀的分泌增加鈉、氯的排泄來(lái)達(dá)到利尿目的,長(zhǎng)期應(yīng)用也易引起高血鉀癥。因此,卡托普利也不宜與保鉀利尿藥長(zhǎng)期聯(lián)合應(yīng)用。
卡托普利與解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 卡托普利能促進(jìn)具有血管擴(kuò)張作用的前列腺素的合成,而大多數(shù)的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(如阿司匹林、安乃近、消炎痛等)均是通過(guò)抑制內(nèi)源性前列腺素的生物合成而產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用的。因此,兩類藥不宜合用,否則既影響卡托普利降壓的效果,也會(huì)使解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用減弱。
卡托普利與氯化鉀 在使用卡托普利降壓時(shí),由于醛固酮的生成減少而使血清鉀升高,與氯化鉀合用有導(dǎo)致高血鉀、急性腎功能衰竭、甚至心臟驟停的危險(xiǎn)。因此,兩藥聯(lián)合使用時(shí)必須謹(jǐn)慎,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)尤其是鉀濃度的變化,以防發(fā)生意外。
卡托普利與保鉀利尿藥 卡托普利與保鉀利尿藥聯(lián)合可使降壓作用增強(qiáng),保鉀利尿藥(如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利)通過(guò)減少鉀的分泌增加鈉、氯的排泄來(lái)達(dá)到利尿目的,長(zhǎng)期應(yīng)用也易引起高血鉀癥。因此,卡托普利也不宜與保鉀利尿藥長(zhǎng)期聯(lián)合應(yīng)用。
卡托普利與解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 卡托普利能促進(jìn)具有血管擴(kuò)張作用的前列腺素的合成,而大多數(shù)的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(如阿司匹林、安乃近、消炎痛等)均是通過(guò)抑制內(nèi)源性前列腺素的生物合成而產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用的。因此,兩類藥不宜合用,否則既影響卡托普利降壓的效果,也會(huì)使解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用減弱。

