直腸脫垂的發(fā)病原理

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直腸脫垂的發(fā)病機理是由于直腸與周圍的支持組織松弛、分離,失去支持固定而滑脫下移,使直腸上提肌群、筋膜韌帶松弛下陷及肛門內(nèi)收肌群收縮無力,失約而脫出。
    關(guān)于直腸脫垂的發(fā)病原理學(xué)說眾多。目前主要有兩種說法,一種是滑動性疝學(xué)說,認(rèn)為直腸脫垂的發(fā)病初期,指診可以摸到疝,直腸脫垂是疝的發(fā)生過程,開始是直腸膀胱或子宮凹陷沿直腸向下通過盆底成為滑動性疝,當(dāng)腹內(nèi)壓力增大時直腸前壁沿這個凹陷向下滑動,以至脫出到肛門外。另一種學(xué)說是腸套疊學(xué)說,認(rèn)為由于直腸、乙狀結(jié)腸連接處發(fā)生腸套疊而引起,這種套疊與一般腸套疊不同,套疊起點無固定部位,因反復(fù)下脫,逐漸向下移位,如乙狀結(jié)腸末段下脫,然后直腸末段外翻。臨床上常見的直腸脫垂套疊的形式較多。
    近年來,有的學(xué)者認(rèn)為,以上兩種學(xué)說基本上是一回事。因為直腸前壁陷入直腸壺腹處也可以看作是部分腸套疊,只不過是程度上的差異。