「參考值」
有效血藥濃度范圍：150～250μg/L.中毒藥濃度：＞500μg/L。
「生物學(xué)變異」
年齡：老年人（65歲以上）比較容易發(fā)生三環(huán)類抗抑郁藥的毒性反應(yīng)。可能是老年人對藥物的敏感性增加。許多學(xué)者觀察到老年人的清除率減慢，半衰期延長，分布容積下降，服用同樣劑量后血藥濃度較高。有作用觀察到為老年人增加劑量后血藥濃度不呈比例地增長。
種族：有關(guān)于黑人比白人代謝慢而血藥濃度較高的報(bào)道。
遺傳：通過對單卵雙胎的研究，證明個(gè)體代謝三環(huán)類抗抑郁藥的能力在很大程度上取決于遺傳，特別是羥化作用。
吸煙：吸煙者與不吸煙者之間三環(huán)類抗抑郁藥穩(wěn)態(tài)血藥濃度不同，吸煙者比不吸煙者低2倍。
「病理學(xué)變異」
肝臟疾患時(shí)，三環(huán)類藥的代謝受阻，對藥物作用時(shí)間的長短有重要影響。
腎功能不全者，其水溶性藥物的排泄顯著減慢。
低蛋白血癥，尿毒癥時(shí)血漿蛋白與藥物結(jié)合率下降，使游離藥物濃度明顯升高，而導(dǎo)致嚴(yán)重中毒。
「藥代動力學(xué)參數(shù)」
阿米替林的吸收快速而完全，沒有消化道特殊疾患者的吸收率幾乎是100%。生物利用度：56%～70%，達(dá)峰濃度時(shí)間：4～8小時(shí)，血漿蛋白結(jié)合率：82%～96%，分布容積：6.4～36L/kg，半衰期：17～40小時(shí)，達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)間：4～10天，清除率：320～1545ml/min，主要以肝臟代謝。
「藥物影響」
巴比妥類藥物有致活肝線粒體中藥堿的作用，與三環(huán)藥使用時(shí)，加速了藥物代謝，使這類藥在體內(nèi)濃度降低。
安定與阿米替林合用，可使阿米替林的半衰期延長，穩(wěn)態(tài)血藥濃度上升。
與單胺氧化酶抑制劑（MAO）合用時(shí)，由于三環(huán)藥物抑制Na的再攝取，而MAO抑制神經(jīng)元內(nèi)Na的滅活而增加釋放，使受體部位的Na濃度上升，因此當(dāng)需要更換藥物時(shí)，必須停用MAO10～14天，才能用三環(huán)藥。
與胍乙啶合用時(shí)，可阻斷胍乙啶的降壓作用，使高血壓復(fù)發(fā)。
三環(huán)藥可抑制肝微粒體酶對香豆素類抗凝藥的代謝，增強(qiáng)抗凝作用。
有效血藥濃度范圍：150～250μg/L.中毒藥濃度：＞500μg/L。
「生物學(xué)變異」
年齡：老年人（65歲以上）比較容易發(fā)生三環(huán)類抗抑郁藥的毒性反應(yīng)。可能是老年人對藥物的敏感性增加。許多學(xué)者觀察到老年人的清除率減慢，半衰期延長，分布容積下降，服用同樣劑量后血藥濃度較高。有作用觀察到為老年人增加劑量后血藥濃度不呈比例地增長。
種族：有關(guān)于黑人比白人代謝慢而血藥濃度較高的報(bào)道。
遺傳：通過對單卵雙胎的研究，證明個(gè)體代謝三環(huán)類抗抑郁藥的能力在很大程度上取決于遺傳，特別是羥化作用。
吸煙：吸煙者與不吸煙者之間三環(huán)類抗抑郁藥穩(wěn)態(tài)血藥濃度不同，吸煙者比不吸煙者低2倍。
「病理學(xué)變異」
肝臟疾患時(shí)，三環(huán)類藥的代謝受阻，對藥物作用時(shí)間的長短有重要影響。
腎功能不全者，其水溶性藥物的排泄顯著減慢。
低蛋白血癥，尿毒癥時(shí)血漿蛋白與藥物結(jié)合率下降，使游離藥物濃度明顯升高，而導(dǎo)致嚴(yán)重中毒。
「藥代動力學(xué)參數(shù)」
阿米替林的吸收快速而完全，沒有消化道特殊疾患者的吸收率幾乎是100%。生物利用度：56%～70%，達(dá)峰濃度時(shí)間：4～8小時(shí)，血漿蛋白結(jié)合率：82%～96%，分布容積：6.4～36L/kg，半衰期：17～40小時(shí)，達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)間：4～10天，清除率：320～1545ml/min，主要以肝臟代謝。
「藥物影響」
巴比妥類藥物有致活肝線粒體中藥堿的作用，與三環(huán)藥使用時(shí)，加速了藥物代謝，使這類藥在體內(nèi)濃度降低。
安定與阿米替林合用，可使阿米替林的半衰期延長，穩(wěn)態(tài)血藥濃度上升。
與單胺氧化酶抑制劑（MAO）合用時(shí)，由于三環(huán)藥物抑制Na的再攝取，而MAO抑制神經(jīng)元內(nèi)Na的滅活而增加釋放，使受體部位的Na濃度上升，因此當(dāng)需要更換藥物時(shí)，必須停用MAO10～14天，才能用三環(huán)藥。
與胍乙啶合用時(shí)，可阻斷胍乙啶的降壓作用，使高血壓復(fù)發(fā)。
三環(huán)藥可抑制肝微粒體酶對香豆素類抗凝藥的代謝，增強(qiáng)抗凝作用。