下肢骨折血液循環(huán)障礙的護(hù)理措施

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下肢骨折血液循環(huán)障礙的相關(guān)因素:①骨折時(shí)合并主要?jiǎng)屿o脈損傷;②止血帶應(yīng)用不合理;③包扎固定過(guò)緊;④患肢腫脹嚴(yán)重。
    護(hù)理措施如下:
    (1)對(duì)新鮮骨折入院、手術(shù)、整復(fù)、牽引和進(jìn)行石膏夾板外固定的病人,護(hù)理上要進(jìn)行床頭交接班,嚴(yán)密觀察患肢血液循環(huán)情況。
    (2)由于骨折后的固定包扎,受傷部位血液循環(huán)狀況常無(wú)法觀察,向肢體遠(yuǎn)端能間接反映患肢血液供應(yīng)情況,因此視為觀察重點(diǎn)。
    (3)嚴(yán)密觀察肢端有無(wú)劇烈疼痛,腫脹,麻木感,皮膚有無(wú)溫度降低,蒼白或青紫,發(fā)生以上情況說(shuō)明肢端血液循環(huán)障礙,須立即查明原因,對(duì)癥治療。
    (4)肢端甲床充血時(shí)間延長(zhǎng)和脛前,脛后動(dòng)脈搏動(dòng)情況改變,是患肢動(dòng)脈受傷或受壓受阻后的臨床表現(xiàn)。考試大網(wǎng)站收集肢端腫脹,顏色青紫則是靜回流不暢的癥狀。如果動(dòng)靜脈同時(shí)受損,由于動(dòng)脈壓力高,其癥狀往往遲于靜脈受壓后的臨床表現(xiàn)。
    (5)對(duì)血液循環(huán)障礙肢體,應(yīng)積極對(duì)癥治療。供血不足者肢體保持于心臟水平位。如位置過(guò)高,會(huì)加重缺血。嚴(yán)禁熱敷、按摩、理療。對(duì)于靜脈回流不暢的肢體應(yīng)予以抬高。