婦產(chǎn)科護理指導：子宮破裂的診斷和鑒別診斷

典型的臨床表現(xiàn)為病理縮復環(huán)、子宮壓痛及血尿。
    1.診斷
    行陰道檢查發(fā)現(xiàn)宮口可較前縮小，已下降的胎先露部又上升，有時甚至可觸及子宮下段的破裂口。B型超聲檢查可顯示胎兒與子宮的關系，確定子宮破裂的部位。
    2.鑒別診斷
    （1）重型胎盤早剝：多伴有妊娠期高血壓疾病或外傷史，劇烈腹痛，陰道流血量與貧血程度不成正比，子宮有壓痛，B型超聲檢查可見胎盤后血腫，胎兒在宮腔內。
    （2）宮腔內感染：多見于胎膜早破、產(chǎn)程長、多次陰道檢查，可出現(xiàn)腹痛和子宮壓痛等癥狀及體征，易與子宮破裂相混淆。腹部檢查：胎兒在官腔內。官腔內感染多出現(xiàn)體溫升高，血白細胞及中性粒細胞數(shù)升高等。