【 摘 要 】硫酸卡那霉素屬于氨基糖苷類抗生素欄目，主要講述了 藥物名稱 硫酸卡那霉素 藥物別名 卡那霉素A Kantrex 英文名稱 Kanamycin Sulfate 說(shuō)明 粉針劑：0。 功用作用 硫酸卡那霉素是一種氨基糖苷類抗生素。 卡那霉素對(duì)葡萄球菌屬(甲氧西林敏感株)和結(jié)核分枝桿菌亦有一定作用，對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效?？敲顾嘏c鏈霉素、新霉素有完全交叉耐藥...。本文重點(diǎn)關(guān)注硫酸 卡那霉素 藥物 功能 等內(nèi)容，您可以在本頁(yè)對(duì)硫酸卡那霉素進(jìn)行討論
【關(guān)鍵字】氨基糖苷類抗生素;硫酸;卡那霉素;藥物;功能;硫酸卡那霉素
【 全 文 】
藥物名稱 硫酸卡那霉素
藥物別名 卡那霉素A Kantrex
英文名稱 Kanamycin Sulfate
說(shuō) 明 粉針劑：0.5g，1g；滴眼劑：2%8ml(10mg=1萬(wàn)U)。
功用作用 硫酸卡那霉素是一種氨基糖苷類抗生素。對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、枸櫞酸桿菌屬、普羅菲登菌屬、耶爾森菌屬等均有良好抗菌作用；流感桿菌、布魯菌屬、腦膜炎球菌、淋球菌等對(duì)本品也大多敏感。 卡那霉素對(duì)葡萄球菌屬(甲氧西林敏感株)和結(jié)核分枝桿菌亦有一定作用，對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效。其他革蘭陽(yáng)性細(xì)菌如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌屬和厭氧菌等對(duì)本品多數(shù)耐藥。 本品主要與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。近年來(lái)耐藥菌株顯著增多，由于某些細(xì)菌產(chǎn)生氨基糖苷類鈍化酶，使之失去抗菌活性?？敲顾嘏c鏈霉素、新霉素有完全交叉耐藥，與其他氨基糖苷類可有部分交叉耐藥。 本品主要與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。 敏感腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、產(chǎn)氣腸桿菌、志賀菌屬等引起的嚴(yán)重感染，如肺炎、敗血癥、腹腔感染等，后兩者常需與其他抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。
用法用量 肌內(nèi)注射、靜脈滴注：成人、兒童每日15mg～25mg/kg，2～3次/日。成人重癥感染可增加劑量，但不宜超過(guò)1.5g/日。療程不宜超過(guò)10日。 1．成人常用量肌內(nèi)注射或靜脈滴注，一次0.5g，每12小時(shí)1次；或按體重7.5mg/kg，每12小時(shí)1次，成人每日用量不超過(guò)1.5g，療程不宜超過(guò)14天。50歲以上患者劑量應(yīng)適當(dāng)減少。 2．小兒常用量肌內(nèi)注射或靜脈滴注，按體重一日15～25mg/kg，分2次給藥。 3．硫酸卡那霉素0.25%溶液可用作沖洗液。0.1%溶液亦可用于氣溶吸入。2.5%的注射液可用于腹腔內(nèi)給藥。 4．腎功能減退時(shí)的用量：肌酐清除率50～90mg/分時(shí)用正常劑量的60%～90％，每12小時(shí)1次(正常劑量為每次7.5mg/kg，每12小時(shí)1次)；肌酐清除率10～50ml/分時(shí)用正常劑量的30%～70％，每12～18小時(shí)1次；肌酐清除率<10mg/分時(shí)用正常劑量的20%～30％，每24～48小時(shí)1次。 [藥物過(guò)量]由于缺少特異性拮抗劑，卡那霉素過(guò)量或引起毒性反應(yīng)時(shí)，主要用對(duì)癥療法和支持療法，同時(shí)補(bǔ)充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于從血中清除卡那霉素。
注意事項(xiàng) 妊娠D類。妊娠、哺乳期婦女禁用。兒童、老年、長(zhǎng)期用藥者、腎臟功能減退患者應(yīng)進(jìn)行藥物濃度、聽(tīng)力或前庭功能監(jiān)測(cè)。本品耐藥菌較普遍，藥敏試驗(yàn)證明敏感后方可使用。不可靜脈注射。 對(duì)本品或其他氨基糖苷類藥物有過(guò)敏史者禁用。 1．對(duì)一種氨基糖苷類抗生素，如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等過(guò)敏的患者，可能對(duì)本品也過(guò)敏。 2．在用藥過(guò)程中應(yīng)注意進(jìn)行下列檢查： (1)尿常規(guī)檢查和腎功能測(cè)定，以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。 (2)聽(tīng)力檢查或聽(tīng)電圖尤其高頻聽(tīng)力測(cè)定，對(duì)老年人更為重要。 3．有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，尤其新生兒，老年和腎功能減退的患者。每12小時(shí)給藥1次時(shí)，血藥峰濃度宜保持在15～30mg/ml，谷濃度5～10mg/ml；每24小時(shí)用藥1次時(shí)血藥峰濃度宜保持56～64mg/ml，谷濃度<1mg/ml。 4．下列情況應(yīng)慎用本品： (1)失水，可使血藥濃度增高，產(chǎn)生毒性反應(yīng)的可能性增加。 (2)第8對(duì)腦神經(jīng)損害，因本品可導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)和前庭功能損害。 (3)重癥肌無(wú)力或帕金森病，因本品可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致骨骼肌軟弱。 (4)腎功能損害者，因本品可引起腎毒性。 5．對(duì)診斷的干擾：可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清膽紅素濃度及血清乳酸脫氫酶濃度的測(cè)定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測(cè)定值可能降低。 6．氨基糖苷類與β內(nèi)酰胺類(頭孢菌素類與青霉素類)混合時(shí)可導(dǎo)致相互失活?？敲顾嘏c上述抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)必須分瓶滴注?？敲顾匾嗖灰伺c其他藥物同瓶滴注。 7．本品有引起耳毒性和腎毒性的可能，故不宜用于長(zhǎng)程治療(如分枝桿菌病)，通常療程不超過(guò)14天。 [孕婦及哺乳期婦女用藥] 在孕婦用藥中本品屬D類，即對(duì)人類有危害，但用藥后可能利大于弊。本品可穿過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒組織，有引起胎兒聽(tīng)力損害的可能。妊娠婦女使用本品前必須充分權(quán)衡利弊。本品在乳汁中分泌量很低，但通常在用藥期間仍宜暫停哺乳。 [兒童用藥] 本品屬氨基糖苷類，在兒科中應(yīng)慎用，尤其早產(chǎn)兒及新生兒中不宜應(yīng)用，因其腎臟組織尚未發(fā)育完全，故使本類藥物的半衰期延長(zhǎng)，藥物可能在體內(nèi)積蓄而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。 [老年患者用藥] 老年患者應(yīng)用本品易引起各種毒性反應(yīng)，因此有條件時(shí)應(yīng)在療程中監(jiān)測(cè)血藥濃度，此外老年患者的腎功能有一定程度的生理性減退，即使其腎功能測(cè)定值在正常范圍內(nèi)仍應(yīng)采用較小治療量。
【關(guān)鍵字】氨基糖苷類抗生素;硫酸;卡那霉素;藥物;功能;硫酸卡那霉素
【 全 文 】
藥物名稱 硫酸卡那霉素
藥物別名 卡那霉素A Kantrex
英文名稱 Kanamycin Sulfate
說(shuō) 明 粉針劑：0.5g，1g；滴眼劑：2%8ml(10mg=1萬(wàn)U)。
功用作用 硫酸卡那霉素是一種氨基糖苷類抗生素。對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、枸櫞酸桿菌屬、普羅菲登菌屬、耶爾森菌屬等均有良好抗菌作用；流感桿菌、布魯菌屬、腦膜炎球菌、淋球菌等對(duì)本品也大多敏感。 卡那霉素對(duì)葡萄球菌屬(甲氧西林敏感株)和結(jié)核分枝桿菌亦有一定作用，對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效。其他革蘭陽(yáng)性細(xì)菌如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌屬和厭氧菌等對(duì)本品多數(shù)耐藥。 本品主要與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。近年來(lái)耐藥菌株顯著增多，由于某些細(xì)菌產(chǎn)生氨基糖苷類鈍化酶，使之失去抗菌活性?？敲顾嘏c鏈霉素、新霉素有完全交叉耐藥，與其他氨基糖苷類可有部分交叉耐藥。 本品主要與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。 敏感腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、產(chǎn)氣腸桿菌、志賀菌屬等引起的嚴(yán)重感染，如肺炎、敗血癥、腹腔感染等，后兩者常需與其他抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。
用法用量 肌內(nèi)注射、靜脈滴注：成人、兒童每日15mg～25mg/kg，2～3次/日。成人重癥感染可增加劑量，但不宜超過(guò)1.5g/日。療程不宜超過(guò)10日。 1．成人常用量肌內(nèi)注射或靜脈滴注，一次0.5g，每12小時(shí)1次；或按體重7.5mg/kg，每12小時(shí)1次，成人每日用量不超過(guò)1.5g，療程不宜超過(guò)14天。50歲以上患者劑量應(yīng)適當(dāng)減少。 2．小兒常用量肌內(nèi)注射或靜脈滴注，按體重一日15～25mg/kg，分2次給藥。 3．硫酸卡那霉素0.25%溶液可用作沖洗液。0.1%溶液亦可用于氣溶吸入。2.5%的注射液可用于腹腔內(nèi)給藥。 4．腎功能減退時(shí)的用量：肌酐清除率50～90mg/分時(shí)用正常劑量的60%～90％，每12小時(shí)1次(正常劑量為每次7.5mg/kg，每12小時(shí)1次)；肌酐清除率10～50ml/分時(shí)用正常劑量的30%～70％，每12～18小時(shí)1次；肌酐清除率<10mg/分時(shí)用正常劑量的20%～30％，每24～48小時(shí)1次。 [藥物過(guò)量]由于缺少特異性拮抗劑，卡那霉素過(guò)量或引起毒性反應(yīng)時(shí)，主要用對(duì)癥療法和支持療法，同時(shí)補(bǔ)充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于從血中清除卡那霉素。
注意事項(xiàng) 妊娠D類。妊娠、哺乳期婦女禁用。兒童、老年、長(zhǎng)期用藥者、腎臟功能減退患者應(yīng)進(jìn)行藥物濃度、聽(tīng)力或前庭功能監(jiān)測(cè)。本品耐藥菌較普遍，藥敏試驗(yàn)證明敏感后方可使用。不可靜脈注射。 對(duì)本品或其他氨基糖苷類藥物有過(guò)敏史者禁用。 1．對(duì)一種氨基糖苷類抗生素，如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等過(guò)敏的患者，可能對(duì)本品也過(guò)敏。 2．在用藥過(guò)程中應(yīng)注意進(jìn)行下列檢查： (1)尿常規(guī)檢查和腎功能測(cè)定，以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。 (2)聽(tīng)力檢查或聽(tīng)電圖尤其高頻聽(tīng)力測(cè)定，對(duì)老年人更為重要。 3．有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，尤其新生兒，老年和腎功能減退的患者。每12小時(shí)給藥1次時(shí)，血藥峰濃度宜保持在15～30mg/ml，谷濃度5～10mg/ml；每24小時(shí)用藥1次時(shí)血藥峰濃度宜保持56～64mg/ml，谷濃度<1mg/ml。 4．下列情況應(yīng)慎用本品： (1)失水，可使血藥濃度增高，產(chǎn)生毒性反應(yīng)的可能性增加。 (2)第8對(duì)腦神經(jīng)損害，因本品可導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)和前庭功能損害。 (3)重癥肌無(wú)力或帕金森病，因本品可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致骨骼肌軟弱。 (4)腎功能損害者，因本品可引起腎毒性。 5．對(duì)診斷的干擾：可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清膽紅素濃度及血清乳酸脫氫酶濃度的測(cè)定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測(cè)定值可能降低。 6．氨基糖苷類與β內(nèi)酰胺類(頭孢菌素類與青霉素類)混合時(shí)可導(dǎo)致相互失活?？敲顾嘏c上述抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)必須分瓶滴注?？敲顾匾嗖灰伺c其他藥物同瓶滴注。 7．本品有引起耳毒性和腎毒性的可能，故不宜用于長(zhǎng)程治療(如分枝桿菌病)，通常療程不超過(guò)14天。 [孕婦及哺乳期婦女用藥] 在孕婦用藥中本品屬D類，即對(duì)人類有危害，但用藥后可能利大于弊。本品可穿過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒組織，有引起胎兒聽(tīng)力損害的可能。妊娠婦女使用本品前必須充分權(quán)衡利弊。本品在乳汁中分泌量很低，但通常在用藥期間仍宜暫停哺乳。 [兒童用藥] 本品屬氨基糖苷類，在兒科中應(yīng)慎用，尤其早產(chǎn)兒及新生兒中不宜應(yīng)用，因其腎臟組織尚未發(fā)育完全，故使本類藥物的半衰期延長(zhǎng)，藥物可能在體內(nèi)積蓄而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。 [老年患者用藥] 老年患者應(yīng)用本品易引起各種毒性反應(yīng)，因此有條件時(shí)應(yīng)在療程中監(jiān)測(cè)血藥濃度，此外老年患者的腎功能有一定程度的生理性減退，即使其腎功能測(cè)定值在正常范圍內(nèi)仍應(yīng)采用較小治療量。