非抗生素類抗感染藥:磺胺類-鹽酸乙胺丁醇

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【 摘 要 】鹽酸乙胺丁醇屬于磺胺類及其增效劑欄目,主要講述了 藥物名稱 鹽酸乙胺丁醇 藥物別名 Hyambutol,EB 英文名稱 Ethambutol Hydrohloride 說明 片劑:0。結(jié)核桿菌對本品與其他藥物之間無交叉耐藥現(xiàn)象。 需與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用。1.初治:口服,按體重15mg/kg,一日1次。。本文重點關(guān)注鹽酸 丁醇 藥物 一日 等內(nèi)容,您可以在本頁對鹽酸乙胺丁醇進行討論
    【關(guān)鍵字】磺胺類及其增效劑;鹽酸;丁醇;藥物;一日;鹽酸乙胺丁醇
    【 全 文 】
    藥物名稱 鹽酸乙胺丁醇
    藥物別名 Hyambutol,EB
    英文名稱 Ethambutol Hydrohloride
    說  明 片劑:0.25g。膠囊劑:0.25g。
    功用作用 1.藥理本品為人工合成抑菌性抗結(jié)核藥。對生長繁殖期細菌具較強活性,對靜止期細菌幾無作用。對各型分枝桿菌具高度抗菌活性。結(jié)核桿菌對本品與其他藥物之間無交叉耐藥現(xiàn)象。
     本品的作用機制尚未完全闡明,可能與抑制敏感細菌的代謝,抑制RNA的合成,干擾結(jié)核桿菌蛋白代謝,從而導(dǎo)致細菌死亡。
    2.毒理本品大劑量時在小鼠試驗中可引致腭裂、腦外露和脊柱畸形等;在大鼠試驗中可引致輕度頸椎畸形;在家兔試驗中可引致獨眼、短肢和腭裂等。
    3. 與利福平或異煙肼等聯(lián)用治療各型活動性結(jié)核病。亦可用于非典型結(jié)核分枝桿菌感染的治療。
    用法用量 口服,成人和兒童(13歲以上),開始每日25mg/kg,2~3次/日;一般服藥8周后改為15mg/kg,頓服。
    需與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用。
    1.初治:口服,按體重15mg/kg,一日1次;或一次25~30mg/kg,2.5g,一周3次;或按體重50mg/kg,2.5g一周2次。
    2.復(fù)治:口服,按體重25mg/kg,一日1次,連續(xù)60天后,繼以按體重15mg/kg,一日1次。
    3.非典型結(jié)核分枝桿菌感染:按體重15~25mg/kg,一日1次。
    [藥物過量]1.藥物過量主要表現(xiàn)為【不良反應(yīng)】中所述癥狀,重癥者可發(fā)生永久性視神經(jīng)萎縮。
    2.藥物過量的處理
    (1)停藥。
    (2)對癥處理:①球后視神經(jīng)炎者可用維生素B6、復(fù)合維生素及鋅銅制劑等。 ②恢復(fù)視力,可選用地塞米松5mg,每日靜滴或球后注射;妥拉蘇林12.5mg,每日球后注射;氫化可的松200mg,每日靜滴。也可口服強的松20mg,每日2~3次。同時給予維生素等?;謴?fù)期可予針刺治療,口服地巴唑、煙酸等,或胎盤組織液每日肌內(nèi)注射。③必要時進行血液透析和腹膜透析。
    注意事項 妊娠B類。乙醇中毒者、對本品過敏者、痛風、視神經(jīng)炎、腎功能減退及年齡<13歲者等患者慎用。由于乙胺丁醇的安全閾較窄,劑量必須嚴格給藥。
    1.痛風、視神經(jīng)炎、糖尿病眼底病變、肝、腎功能減退患者慎用。腎功能減退的患者應(yīng)減量。
    2.單用本品細菌可迅速產(chǎn)生耐藥性,因此必須與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。
    3.治療期間應(yīng)檢查:
    (1)眼部,視野、視力、紅綠鑒別力等,在用藥前、療程中每月檢查一次,尤其是療程長、每日劑量超過15mg/kg的患者。
    (2)由于本品可使血中尿酸濃度增高,引起痛風發(fā)作,因此在療程中應(yīng)定期測定血清尿酸。
    4.對診斷的干擾:服用本品可使血尿酸濃度測定值增高。
    5.如發(fā)生胃腸道刺激,本品可與食物同服。一日劑量
    分次服用可能達不到有效血藥濃度,因此本品一日劑量宜1次服用。
    [孕婦及哺乳期婦女用藥]1.由于本品可透過胎盤,胎兒血藥濃度約為母體血藥濃度的30%,動物實驗顯示本品可致畸形,雖然在人類中未證實有問題,但孕婦仍應(yīng)禁用本品,如確有服用指征時須充分權(quán)衡利弊。
    2.本品可分泌至乳汁,濃度與母體血藥濃度相近,故哺乳期婦女禁用本品,如確有服用指征需暫停授乳。
    [兒童用藥]13歲以下兒童尚缺乏臨床資料,由于在幼兒中不易監(jiān)測視力變化,故本品不宜用于13歲以下小兒;13歲以上小兒用量與成人相同。
    [老年患者用藥]老年患者因生理性腎功能減退,故應(yīng)按腎功能調(diào)整用量。