非抗生素類(lèi)抗感染藥:磺胺類(lèi)-酮康唑

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【 摘 要 】酮康唑?qū)儆诨前奉?lèi)及其增效劑欄目,主要講述了 藥物名稱(chēng) 酮康唑 藥物別名 英文名稱(chēng) Ketoconazole 說(shuō)明 片(膠囊)劑:每片(膠囊)200mg。 功用作用 本品可抑制真菌細(xì)胞膜麥角甾醇的生物合成,影響細(xì)胞膜的通透性,而抑制其生長(zhǎng)。對(duì)皮膚真菌、酵母菌和一些深部真菌有效。還有抑制孢子轉(zhuǎn)變?yōu)榫z體的作用,可防止進(jìn)一步感染。。本文重點(diǎn)關(guān)注酮康唑 真菌 感染 白色念珠菌 等內(nèi)容,您可以在本頁(yè)對(duì)酮康唑進(jìn)行討論
    【關(guān)鍵字】磺胺類(lèi)及其增效劑;酮康唑;真菌;感染;白色念珠菌;酮康唑
    【 全 文 】
    藥物名稱(chēng) 酮康唑
    藥物別名
    英文名稱(chēng) Ketoconazole
    說(shuō)  明 片(膠囊)劑:每片(膠囊)200mg。混懸液:2%。霜?jiǎng)?%。
    功用作用 本品可抑制真菌細(xì)胞膜麥角甾醇的生物合成,影響細(xì)胞膜的通透性,而抑制其生長(zhǎng)。對(duì)皮膚真菌、酵母菌和一些深部真菌有效。還有抑制孢子轉(zhuǎn)變?yōu)榫z體的作用,可防止進(jìn)一步感染。
    一次口服本品200mg后1~2小時(shí)內(nèi)血漿平均峰值為3.5μg/ml。本藥自血漿中消除呈兩相,t1/2(α)為10小時(shí),t1/2(β)為8小時(shí)。臨床用于治療表皮和深部真菌病,包括皮膚和指甲癬(局部治療無(wú)效者)、胃腸道酵母菌感染、局部用藥無(wú)效的陰道白色念珠菌病,以及白色念珠菌、類(lèi)球孢子菌、組織胞漿菌等引起的全身感染。
    尚可用于預(yù)防白色念珠菌病的再發(fā),以及由于免疫功能低下而引起的真菌感染??山档脱宀G丸酮水平,可用于前列腺癌的緩解療法。
    用法用量 一般感染的用量為:1日200mg,頓服,在餐間服用吸收。直到癥狀消失,微生物培養(yǎng)結(jié)果陰性為止。
    通常療程為:真菌性口炎10天;皮膚和毛發(fā)真菌病1~2月;曲菌病和全身白色念珠菌病1~2月;類(lèi)球孢子病和組織胞漿菌病2~6月;球孢子病、甲癬和慢性粘膜皮膚白色念珠菌病可長(zhǎng)達(dá)6~12月。
    當(dāng)療效不好時(shí)也可加倍量,即1日400mg,頓服。陰道白色念珠菌?。?次400mg,1日2次,連用5日。兒童用量為:1~4歲,每日50mg;5~12歲,每日100mg。前列腺癌:1日量為800~1200mg。
    注意事項(xiàng) (1)吸收和胃液的分泌密切相關(guān),因此不宜與抗酸藥、抗膽堿藥或H2-阻滯藥合用。如必須服上述藥物,則在服本品至少2小時(shí)后再用。
    (2)很少滲入腦脊液,不適用于霉菌性腦膜炎。
    (3)有惡心、瘙癢、嘔吐、腹痛、頭痛、嗜眠等反應(yīng)。本品在國(guó)內(nèi)應(yīng)用曾引起肝損害數(shù)十例,一開(kāi)始表現(xiàn)為胃納不佳,惡心等類(lèi)似傳染性肝炎癥狀,及時(shí)停藥可恢復(fù)。少數(shù)患者仍繼續(xù)服藥,導(dǎo)致肝損害發(fā)展,并在停藥后繼續(xù)惡化,造成數(shù)名死亡。故應(yīng)在用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能。有肝病史者禁用本品。
    (4)妊娠禁用。