【 摘 要 】善寧屬于天然來源抗腫瘤藥欄目，主要講述了 功用作用 對經(jīng)手術(shù)、放射治療或多巴胺受體激動劑治療失敗的肢端肥大癥患者，可控制癥狀，降低GH及生長素介質(zhì)C的濃度。本品亦適用于不能或不愿手術(shù)的肢端肥大癥患者，以及放射治療尚未生效的間歇期患者。 緩解與胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤有關(guān)的癥狀和體癥。有充足證據(jù)顯示，本品對下列腫瘤有效 ：具類癌綜合征的類癌瘤 ：V...。本文重點關(guān)注治療 患者 腫瘤 劑量 等內(nèi)容，您可以在本頁對善寧進(jìn)行討論
【關(guān)鍵字】天然來源抗腫瘤藥;治療;患者;腫瘤;劑量;善寧
【 全 文 】
藥物名稱 善寧®
藥物別名 醋酸奧曲肽注射液、善得定Octreotide Acetate Injection
英文名稱 Sandostatin
說 明 本品為無色的澄明液體。
功用作用 對經(jīng)手術(shù)、放射治療或多巴胺受體激動劑治療失敗的肢端肥大癥患者，可控制癥狀，降低GH及生長素介質(zhì)C的濃度。本品亦適用于不能或不愿手術(shù)的肢端肥大癥患者，以及放射治療尚未生效的間歇期患者。
緩解與胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤有關(guān)的癥狀和體癥。有充足證據(jù)顯示，本品對下列腫瘤有效 ：具類癌綜合征的類癌瘤 ：VIP瘤，胰高糖素瘤。本品對下列腫瘤的有效率為50% ：（至今應(yīng)用本品治療的病例有限）胃泌素瘤/卓-艾綜合征（通常與選擇性H2受體拮抗劑合用，并可酌情加用抗酸劑） ；胰島瘤（用于胰島瘤術(shù)前預(yù)防低血糖血癥和維持正常血糖） ；生長激素釋放因子瘤 。本品治療僅可減輕癥狀和體癥，而不能治愈病因。
預(yù)防胰腺術(shù)后并發(fā)癥。
肝硬化所致食道-胃靜脈曲張出血的緊急治療，與特殊治療（如內(nèi)窺鏡硬化劑治療）合用。
用法用量 * 肢端肥大癥
初始量為50-100 μg，每8小時皮下注射1次，然后，根據(jù)生長激素血濃度、臨床反應(yīng)及耐受性的每月評估而調(diào)整劑量。多數(shù)患者的最適劑量為200-300 μg/日，用量不能超過1.5 mg/日。在監(jiān)測血漿生長激素水平的指導(dǎo)下，治療數(shù)月后可酌情減量。本藥治療一個月后，若生長激素濃度無下降、臨床癥狀無改善，則應(yīng)停藥。
* 胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤
初始量為50 μg，皮下注射，每天1-2次，然后根據(jù)耐受性和療效（臨床反應(yīng)、腫瘤分泌的激素濃度）可逐漸提高劑量至200 μg，每日3次。僅在某些情況下方可采用更大劑量。維持劑量則應(yīng)根據(jù)個體差異而定。
* 預(yù)防胰腺術(shù)后并發(fā)癥
0.1 mg皮下注射，每天3次，持續(xù)治療7天，首次注射應(yīng)在手術(shù)前至少1小時進(jìn)行。
* 食管-胃靜脈曲張出血
用生理鹽水稀釋本藥后，持續(xù)靜脈滴注25 μg/小時，最多治療5天。肝硬化患者食管-胃靜脈曲張出血，可持續(xù)靜滴本品，劑量可達(dá)50 μg/小時，治療5天。老年患者不需改變劑量。
【用藥須知】
需靜脈滴注時，通常應(yīng)將本藥用生理鹽水溶解，達(dá)到推薦的0.025 mg/mL的濃度。注射液應(yīng)用輸液泵持續(xù)滴注20小時。重復(fù)上述治療直至達(dá)到要求的治療周期。本品也可低濃度靜滴，亦可在葡萄糖液中滴注。
注射前使藥液達(dá)室溫以減少局部不適，應(yīng)避免短期在同一部位多次注射。多劑小瓶穿刺不應(yīng)超過10次以防污染。預(yù)制后的滴注液在24小時內(nèi)穩(wěn)定。
注意事項 由于分泌生長激素的垂體腫瘤有時可能擴(kuò)散而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥(如視野缺損)，故應(yīng)嚴(yán)密觀察病人，若發(fā)現(xiàn)有腫瘤擴(kuò)散的跡象，則應(yīng)考慮轉(zhuǎn)換其它治療。
有報道10-20%長期應(yīng)用本品的患者有膽石形成，故在治療前及用藥后每隔6-12個月應(yīng)作膽囊超聲波檢查。
在治療胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤時，偶爾發(fā)生癥狀失控而至嚴(yán)重癥狀迅速復(fù)發(fā)。
在胰島素瘤患者中，由于本品對生長激素和胰高糖素分泌的抑制大于對胰島素分泌的抑制，故有可能增加低血糖的深度和時間。此類患者尤其在開始本品治療或作劑量改變時，應(yīng)密切觀察。較頻繁地小劑量給予本藥，可減少血糖濃度的明顯波動。
對接受胰島素治療的糖尿病患者，給予本品后，其胰島素用量可能減少。
肝硬化繼發(fā)性出血期內(nèi)，患胰島素依賴性糖尿病或已患糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量的危險性增加，故應(yīng)密切監(jiān)測血糖水平。
【關(guān)鍵字】天然來源抗腫瘤藥;治療;患者;腫瘤;劑量;善寧
【 全 文 】
藥物名稱 善寧®
藥物別名 醋酸奧曲肽注射液、善得定Octreotide Acetate Injection
英文名稱 Sandostatin
說 明 本品為無色的澄明液體。
功用作用 對經(jīng)手術(shù)、放射治療或多巴胺受體激動劑治療失敗的肢端肥大癥患者，可控制癥狀，降低GH及生長素介質(zhì)C的濃度。本品亦適用于不能或不愿手術(shù)的肢端肥大癥患者，以及放射治療尚未生效的間歇期患者。
緩解與胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤有關(guān)的癥狀和體癥。有充足證據(jù)顯示，本品對下列腫瘤有效 ：具類癌綜合征的類癌瘤 ：VIP瘤，胰高糖素瘤。本品對下列腫瘤的有效率為50% ：（至今應(yīng)用本品治療的病例有限）胃泌素瘤/卓-艾綜合征（通常與選擇性H2受體拮抗劑合用，并可酌情加用抗酸劑） ；胰島瘤（用于胰島瘤術(shù)前預(yù)防低血糖血癥和維持正常血糖） ；生長激素釋放因子瘤 。本品治療僅可減輕癥狀和體癥，而不能治愈病因。
預(yù)防胰腺術(shù)后并發(fā)癥。
肝硬化所致食道-胃靜脈曲張出血的緊急治療，與特殊治療（如內(nèi)窺鏡硬化劑治療）合用。
用法用量 * 肢端肥大癥
初始量為50-100 μg，每8小時皮下注射1次，然后，根據(jù)生長激素血濃度、臨床反應(yīng)及耐受性的每月評估而調(diào)整劑量。多數(shù)患者的最適劑量為200-300 μg/日，用量不能超過1.5 mg/日。在監(jiān)測血漿生長激素水平的指導(dǎo)下，治療數(shù)月后可酌情減量。本藥治療一個月后，若生長激素濃度無下降、臨床癥狀無改善，則應(yīng)停藥。
* 胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤
初始量為50 μg，皮下注射，每天1-2次，然后根據(jù)耐受性和療效（臨床反應(yīng)、腫瘤分泌的激素濃度）可逐漸提高劑量至200 μg，每日3次。僅在某些情況下方可采用更大劑量。維持劑量則應(yīng)根據(jù)個體差異而定。
* 預(yù)防胰腺術(shù)后并發(fā)癥
0.1 mg皮下注射，每天3次，持續(xù)治療7天，首次注射應(yīng)在手術(shù)前至少1小時進(jìn)行。
* 食管-胃靜脈曲張出血
用生理鹽水稀釋本藥后，持續(xù)靜脈滴注25 μg/小時，最多治療5天。肝硬化患者食管-胃靜脈曲張出血，可持續(xù)靜滴本品，劑量可達(dá)50 μg/小時，治療5天。老年患者不需改變劑量。
【用藥須知】
需靜脈滴注時，通常應(yīng)將本藥用生理鹽水溶解，達(dá)到推薦的0.025 mg/mL的濃度。注射液應(yīng)用輸液泵持續(xù)滴注20小時。重復(fù)上述治療直至達(dá)到要求的治療周期。本品也可低濃度靜滴，亦可在葡萄糖液中滴注。
注射前使藥液達(dá)室溫以減少局部不適，應(yīng)避免短期在同一部位多次注射。多劑小瓶穿刺不應(yīng)超過10次以防污染。預(yù)制后的滴注液在24小時內(nèi)穩(wěn)定。
注意事項 由于分泌生長激素的垂體腫瘤有時可能擴(kuò)散而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥(如視野缺損)，故應(yīng)嚴(yán)密觀察病人，若發(fā)現(xiàn)有腫瘤擴(kuò)散的跡象，則應(yīng)考慮轉(zhuǎn)換其它治療。
有報道10-20%長期應(yīng)用本品的患者有膽石形成，故在治療前及用藥后每隔6-12個月應(yīng)作膽囊超聲波檢查。
在治療胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤時，偶爾發(fā)生癥狀失控而至嚴(yán)重癥狀迅速復(fù)發(fā)。
在胰島素瘤患者中，由于本品對生長激素和胰高糖素分泌的抑制大于對胰島素分泌的抑制，故有可能增加低血糖的深度和時間。此類患者尤其在開始本品治療或作劑量改變時，應(yīng)密切觀察。較頻繁地小劑量給予本藥，可減少血糖濃度的明顯波動。
對接受胰島素治療的糖尿病患者，給予本品后，其胰島素用量可能減少。
肝硬化繼發(fā)性出血期內(nèi)，患胰島素依賴性糖尿病或已患糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量的危險性增加，故應(yīng)密切監(jiān)測血糖水平。