糖尿病飲食誤區(qū)及指導(dǎo)

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飲食療法作為糖尿病的基本治療方法已經(jīng)為眾多病人所接受,但在臨床工作中往往與病人交談起來,發(fā)現(xiàn)很多病人對糖尿病飲食還存在種種誤區(qū),作為醫(yī)務(wù)人員做好糖尿病飲食指導(dǎo),消除誤區(qū),有效地控制血糖顯得尤為重要,現(xiàn)將臨床中總結(jié)出的糖尿病飲食誤區(qū)分析如下:
    1、用過度節(jié)食或全素食方法治療糖尿病
    合理的飲食療法可減輕胰島B細胞的負擔(dān),使之得到恢復(fù)的機會,有利于控制血糖。輕癥病人往往只需飲食治療就能控制血糖。飲食療法就是因人而異控制飲食量,長期維持合理的飲食結(jié)構(gòu),而決非饑餓或禁吃等強制性措施。否則,會使病人的生活質(zhì)量下降,對生活失去信心,不利于血糖控制。所以,應(yīng)避免使用 “飲食控制”一類的說法,因為這容易使病人誤解為飲食療法就是嚴格地限制食物的攝入量,甚至誤認為糖尿病的飲食控制就是吃得越少越好。飲食療法開始時因熱量攝入減少,使血糖、尿糖暫時下降,但隨后由于營養(yǎng)素攝入不足,人體活動的能量只能由身體的脂肪分解而供給,其中的產(chǎn)物為酮體,故會引起酮酸中毒癥,嚴重者可危及生命。且主食不足,易出現(xiàn)低血糖,此法不可取。
    2、多吃含糖少的粗糧無妨
    作為四大主食的面粉、大米、小米及玉米,其含糖量非常接近,在74%~76%之間。由于小米和玉米富含膳食纖維,從而減緩肌體對葡萄糖的吸收,因此,攝入同量的粗糧和細糧,餐后轉(zhuǎn)化成血糖的程度有差異的,如進食100克玉米,其80%的碳水化合物轉(zhuǎn)成為血糖。而食用同量的面粉,則90%變成血糖,這就是所謂的血糖指數(shù)考試,大收集整理不同。此外,粗加工的面粉含糖量低(約60%),其血糖指數(shù)也低。目前,市場上的糖尿病食品很多是由這類面粉制成。
    基于上述原因,血糖居高不下者,不妨用粗糧代替細糧,而通常情況下,選擇粗、細糧均可。但無論粗細,均應(yīng)依據(jù)糖尿病飲食處方而定。
    3、水果甜不能吃
    很多病人提起水果如談虎色變,自患病后不敢問津。其實有些水果含糖量比較低,如蘋果、梨含糖量10%~14%,香蕉含糖20% ,西瓜含糖4%.且水果中富含有很多微量元素,如錳等,對提高體內(nèi)胰島素活性有很好的幫助作用。
    因此水果可以吃,但是要適量。對于餐后血糖低于10 mmol/L的病人來說,每日可以吃一個蘋果或梨,但要在兩餐之間吃,并將水果的熱量計算在總熱量之內(nèi)。如果進食水果量較大,則應(yīng)從總的飲食中扣除這部分熱量。換而言之,就是要減少主食。
    4、甜食一律拒之口外
    其實,自然界有很多甜的物質(zhì),如大家熟知的糖精是種甜度高而不被吸收的物質(zhì),此外,如甜葉菊、阿拉伯糖、木糖醇、果糖以及阿斯巴糖均可作為糖尿病的甜味劑。市場上出售的無糖月餅、無糖酸奶多以木糖醇作為添加劑。這些甜味劑可增加食品的甜度,但不增加食物的熱量。不過這類食物中的面粉等其他成分仍可以轉(zhuǎn)化成葡萄糖,食用時應(yīng)注意到這一點,不可被無糖所迷惑。
    5、可以多吃副食含糖少
    肉、蛋、魚雖然含糖量不高,但卻富含蛋白質(zhì)和脂肪,在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成葡萄糖,此過程在糖尿病病人體內(nèi)尤為活躍,因此多食也會升高血糖,只是比主食遲緩的多。另外,過多的蛋白質(zhì)攝入會加重腎臟負擔(dān),并能引起高尿酸血癥。鑒于這些特點,建議糖尿病病人早餐吃一個雞蛋,睡前喝一袋牛奶,這樣對于平衡晝夜之間的血糖是有益的。
    堅果類(如花生、瓜子、核桃、杏仁等)不含糖,所以,成為很多病人的消遣食品,隨時隨地拿來品一品。這些堅果類除含豐富的蛋白質(zhì)外、還含有油脂,30?;ㄉ椎扔谝怀子?,一個人1天吃3匙油,其脂肪的攝入量就差不多了。而1 g脂肪產(chǎn)熱量9千卡,大大高于淀粉與蛋白質(zhì)1克產(chǎn)4千卡的熱量。大量花生、瓜子、杏仁的食入,不僅使熱量考試,大收集整理大為增加,而且使血脂升高。一部分血脂可通過異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖,不利于病情的控制。所以,吃花生、瓜子要計算量,要減少油的攝人。
    6、喜歡喝稀飯
    煮熟煮爛的食物以及含水多的食物容易被吸收,血糖升高的速度也快。如進食稀飯后血糖升高的速度快,而米飯或玉米餅消化慢,其碳水化合物釋放葡萄糖的速度也慢,所以,血糖升高的速度也慢。有人認為,喝稀飯如同喝糖水。所以,血糖控制不好的糖尿病病人應(yīng)改變喝稀飯的習(xí)慣。
    7、多吃豆制品
    適量地進食豆制品(豆汁、豆腐)確實對健康大有好處。豆制品不含糖,并不是說它不會轉(zhuǎn)化成糖,只是轉(zhuǎn)化的速度較慢(大約需要3小時),最終也會轉(zhuǎn)化為葡萄糖,導(dǎo)致血糖升高。特別是對于老年人和糖尿病病程較長者,若不注意,大量食用過多的植物蛋白,會造成體內(nèi)含氮廢物過多,加重腎臟負擔(dān),使腎功能進一步減退。合并有蛋白尿者,禁食。盡量以魚、禽等白色肉類為主。