慢性細菌性前列腺炎多由革蘭陰性細菌感染所致， 其中最主要的是埃希菌屬。 多數(shù)專家認為： 革蘭陽性菌除了糞腸球菌以外很少導致慢性細菌前列腺炎。 但最新研究顯示： 由于抗菌藥物的大量應用， 尤其是濫用， 使尿菌群發(fā)生了變化， 耐藥菌的感染增多， 有些慢性細菌性前列腺炎病原體以革蘭陽性菌為主， 如表皮葡萄球菌， 金黃葡萄球菌。 葡萄球菌感染者療效較低， 應引起重視。
慢性細菌性前列腺炎是由細菌感染導致的慢性疾病， 有些患者雖然經(jīng)過系統(tǒng)、正規(guī)的抗菌治療， 仍會出現(xiàn)遷延或復發(fā)。 有研究者認為在臨床上有些患者盡管在治療中選擇了敏感藥物， 但仍達不到理想的治療效果。 除上述原因以外還可能是由于某些葡萄球菌在前列腺管內(nèi)形成生物膜， 阻礙了抗生素對細菌的殺滅作用。
慢性前列腺炎的癥狀表現(xiàn)多樣化，且癥狀與炎癥輕重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量的膿細胞卻無癥狀，而有些病人前列腺液檢查正?；蚪咏?，但表現(xiàn)的臨床癥狀卻很重。
常見癥狀可以歸納為以下五類：
1.排尿不適：可出現(xiàn)尿頻、尿道灼痛，疼痛可放射到陰莖頭部；清晨尿道口有粘液、粘絲及膿液分泌，尿液混濁或大便后流白；嚴重時可出現(xiàn)小便終末血尿及排尿困難或尿潴留。
2.性功能障礙：由于本病病程時間長，患者思想壓力大，部分病人可出現(xiàn)性欲減退或消失、射精痛、血精、早泄、陽痿、遺精以及不育。
3.局部癥狀：后尿道、會陰和肛門部不適、重壓或飽脹感，下蹲或大便時為甚。
4.放射痛：前列腺或精囊有豐富的交感神經(jīng)支配， 炎癥發(fā)生時腺體內(nèi)部張力增大，可刺激交感神經(jīng)引起轉(zhuǎn)移性腰痛，疼痛可以放射到陰莖、睪丸、陰囊、腹股溝部、會陰、小腹、大腿、臀部、直腸等處。表現(xiàn)為鈍痛或墜痛。
5.其它： 慢性前列腺炎可并發(fā)神經(jīng)官能癥，表現(xiàn)為乏力、眼花、頭暈、失眠和憂郁。
慢性細菌性前列腺炎是一種與免疫系統(tǒng)改變有關(guān)的慢性炎癥性過程， 這種免疫改變具有繼發(fā)性免疫缺陷的征象， 需要應用糾正免疫力和免疫調(diào)節(jié)的方法進行治療。 這些發(fā)現(xiàn)， 有助于我們了解慢性細菌性前列腺炎的確切病因， 為臨床醫(yī)生從根本上治愈該疾病提供新的指導思想。
慢性細菌性前列腺炎對藥物的通透性及進入腺體的多少與排入間質(zhì)的程度， 藥物為脂溶性或水溶性以及值高低有密切的關(guān)系。 此外慢性細菌性前列腺炎時， 前列腺的正常分泌功能發(fā)生了改變， 影響抗菌薌從血漿進入前列腺液前列腺內(nèi)感染性結(jié)石的存在， 使內(nèi)科治療難以根除細菌。 但最近的微生物學研究提示， 絕大多數(shù)抗菌藥物在常規(guī)方法給藥時， 均能夠透入慢性細菌性前列腺炎患者的前列腺組織內(nèi)達到殺滅前列腺內(nèi)病原體的濃度并能夠有效治療慢性細菌性前列腺炎。
慢性細菌性前列腺炎是由細菌感染導致的慢性疾病， 有些患者雖然經(jīng)過系統(tǒng)、正規(guī)的抗菌治療， 仍會出現(xiàn)遷延或復發(fā)。 有研究者認為在臨床上有些患者盡管在治療中選擇了敏感藥物， 但仍達不到理想的治療效果。 除上述原因以外還可能是由于某些葡萄球菌在前列腺管內(nèi)形成生物膜， 阻礙了抗生素對細菌的殺滅作用。
慢性前列腺炎的癥狀表現(xiàn)多樣化，且癥狀與炎癥輕重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量的膿細胞卻無癥狀，而有些病人前列腺液檢查正?；蚪咏?，但表現(xiàn)的臨床癥狀卻很重。
常見癥狀可以歸納為以下五類：
1.排尿不適：可出現(xiàn)尿頻、尿道灼痛，疼痛可放射到陰莖頭部；清晨尿道口有粘液、粘絲及膿液分泌，尿液混濁或大便后流白；嚴重時可出現(xiàn)小便終末血尿及排尿困難或尿潴留。
2.性功能障礙：由于本病病程時間長，患者思想壓力大，部分病人可出現(xiàn)性欲減退或消失、射精痛、血精、早泄、陽痿、遺精以及不育。
3.局部癥狀：后尿道、會陰和肛門部不適、重壓或飽脹感，下蹲或大便時為甚。
4.放射痛：前列腺或精囊有豐富的交感神經(jīng)支配， 炎癥發(fā)生時腺體內(nèi)部張力增大，可刺激交感神經(jīng)引起轉(zhuǎn)移性腰痛，疼痛可以放射到陰莖、睪丸、陰囊、腹股溝部、會陰、小腹、大腿、臀部、直腸等處。表現(xiàn)為鈍痛或墜痛。
5.其它： 慢性前列腺炎可并發(fā)神經(jīng)官能癥，表現(xiàn)為乏力、眼花、頭暈、失眠和憂郁。
慢性細菌性前列腺炎是一種與免疫系統(tǒng)改變有關(guān)的慢性炎癥性過程， 這種免疫改變具有繼發(fā)性免疫缺陷的征象， 需要應用糾正免疫力和免疫調(diào)節(jié)的方法進行治療。 這些發(fā)現(xiàn)， 有助于我們了解慢性細菌性前列腺炎的確切病因， 為臨床醫(yī)生從根本上治愈該疾病提供新的指導思想。
慢性細菌性前列腺炎對藥物的通透性及進入腺體的多少與排入間質(zhì)的程度， 藥物為脂溶性或水溶性以及值高低有密切的關(guān)系。 此外慢性細菌性前列腺炎時， 前列腺的正常分泌功能發(fā)生了改變， 影響抗菌薌從血漿進入前列腺液前列腺內(nèi)感染性結(jié)石的存在， 使內(nèi)科治療難以根除細菌。 但最近的微生物學研究提示， 絕大多數(shù)抗菌藥物在常規(guī)方法給藥時， 均能夠透入慢性細菌性前列腺炎患者的前列腺組織內(nèi)達到殺滅前列腺內(nèi)病原體的濃度并能夠有效治療慢性細菌性前列腺炎。