距骨骨折與脫位是足部常見的損傷。 其預(yù)后并不十分理想。必須了解其損傷機(jī)理及其解剖,才能取得滿意的治療效果。
病因?qū)W:
距骨體骨折多為高處跌下,暴力直接沖擊所致。距骨體可在橫的平面發(fā)生骨折,也可形成考,試大收集整理縱的劈裂骨折。骨折可呈線狀,星狀或粉碎性。距骨體骨折往往波及踝關(guān)節(jié)及距下關(guān)節(jié),雖然移位很輕,但可導(dǎo)致上述關(guān)節(jié)的階梯狀畸形,最終產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,因此距骨體骨折預(yù)后比距骨頸骨折更差。
治療措施:
無移位骨折,石膏固定至骨愈合即可。對有移位骨折,常需開放復(fù)位,用螺絲釘做牢固的內(nèi)固定。一般認(rèn)為,即使骨折得到整復(fù),亦不易得到良好的無痛運(yùn)動范圍,因此對粉碎性骨折,或有進(jìn)行性缺血性壞死征象時,可行脛距和距下關(guān)節(jié)固定術(shù)。
病因?qū)W:
距骨體骨折多為高處跌下,暴力直接沖擊所致。距骨體可在橫的平面發(fā)生骨折,也可形成考,試大收集整理縱的劈裂骨折。骨折可呈線狀,星狀或粉碎性。距骨體骨折往往波及踝關(guān)節(jié)及距下關(guān)節(jié),雖然移位很輕,但可導(dǎo)致上述關(guān)節(jié)的階梯狀畸形,最終產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,因此距骨體骨折預(yù)后比距骨頸骨折更差。
治療措施:
無移位骨折,石膏固定至骨愈合即可。對有移位骨折,常需開放復(fù)位,用螺絲釘做牢固的內(nèi)固定。一般認(rèn)為,即使骨折得到整復(fù),亦不易得到良好的無痛運(yùn)動范圍,因此對粉碎性骨折,或有進(jìn)行性缺血性壞死征象時,可行脛距和距下關(guān)節(jié)固定術(shù)。