1.對(duì)頸椎病的治療,主要是非手術(shù)療法。對(duì)于輕型的病例,只要適當(dāng)休息,用一些消炎止痛藥物如消炎痛、炎痛喜康等即可減輕癥狀,再輔以針灸、理療等可以得到良好的療效。為限制頸部活動(dòng),可以佩帶頸圈。一般癥狀在2周~1月內(nèi)可以緩解。如果癥狀仍明顯,則應(yīng)進(jìn)行牽引治療。頸部牽引是頸椎病非手術(shù)療法的主要手段,牽引的目的是使頸椎間隙得到拉開,減少突出物所起的壓迫作用。但實(shí)際上牽引的作用主要還是使頸部得到休息及解除頸肌的痙攣。
2.手術(shù)治療:如診斷明確,經(jīng)非手術(shù)治療無效或有脊髓壓迫癥者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。在過去,均做后路椎板切除減壓,但由于減壓作用小療效不佳,故有人從后路切除椎板后拉開脊髓摘除突出物,但牽拉脊髓常使癥狀加重,甚至造成不可恢復(fù)的截癱。60年代起,開始進(jìn)行前路椎間盤切考,試大收集整理除及椎體間植骨融合術(shù),取得良好的結(jié)果。經(jīng)前路手術(shù)不但可以切除突出物,而且使椎體融合后可減少復(fù)發(fā),原有的骨贅也會(huì)逐步吸收。手術(shù)方法是病人仰臥、肩部墊枕、頸左側(cè)或右側(cè)橫切口于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)頸動(dòng)脈與甲狀腺之間直達(dá)椎體,用針刺入應(yīng)切除的椎間盤,并拍床旁片定位,用骨刀、鉆頭或環(huán)鋸將椎間盤及其上下一部分椎體切除,一直要看到后縱韌帶或硬膜,再用咬骨鉗或刮匙將后緣的骨贅盡量清除,然后取髂骨做椎體間植骨,手術(shù)后用頸圈或石膏固定,一般需2~3月,手術(shù)可于頸叢阻滯或針麻下進(jìn)行,病人清醒因而不易造成神經(jīng)根或脊髓損傷。
2.手術(shù)治療:如診斷明確,經(jīng)非手術(shù)治療無效或有脊髓壓迫癥者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。在過去,均做后路椎板切除減壓,但由于減壓作用小療效不佳,故有人從后路切除椎板后拉開脊髓摘除突出物,但牽拉脊髓常使癥狀加重,甚至造成不可恢復(fù)的截癱。60年代起,開始進(jìn)行前路椎間盤切考,試大收集整理除及椎體間植骨融合術(shù),取得良好的結(jié)果。經(jīng)前路手術(shù)不但可以切除突出物,而且使椎體融合后可減少復(fù)發(fā),原有的骨贅也會(huì)逐步吸收。手術(shù)方法是病人仰臥、肩部墊枕、頸左側(cè)或右側(cè)橫切口于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)頸動(dòng)脈與甲狀腺之間直達(dá)椎體,用針刺入應(yīng)切除的椎間盤,并拍床旁片定位,用骨刀、鉆頭或環(huán)鋸將椎間盤及其上下一部分椎體切除,一直要看到后縱韌帶或硬膜,再用咬骨鉗或刮匙將后緣的骨贅盡量清除,然后取髂骨做椎體間植骨,手術(shù)后用頸圈或石膏固定,一般需2~3月,手術(shù)可于頸叢阻滯或針麻下進(jìn)行,病人清醒因而不易造成神經(jīng)根或脊髓損傷。