您會(huì)正確服用藥物嗎?

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治療疾病怎樣才能獲得療效?簡單的回答就是:正確服用藥物。而怎樣服藥才算正確呢?
    正確服用藥物包括多個(gè)方面,如正確的藥物、正確的藥物劑量、正確的給藥途徑等。除此之外,服藥時(shí)的飲水量和服藥姿勢對(duì)口服藥物作用的影響也是一個(gè)值得注意的方面。臨床研究發(fā)現(xiàn),如不注意飲水量與服藥姿勢,可致藥效降低或食管損傷。
    服藥時(shí)應(yīng)多飲水
    大量對(duì)比實(shí)驗(yàn)資料表明,服藥時(shí)增加飲水量能提高溶解度低和用量較大藥物的血藥峰濃度,加快達(dá)峰時(shí)間,從而提高這些藥物的生物利用度和療效。由于飲水量大可增加胃的排空速度,使藥物更快到達(dá)腸部,提高吸收速率(多數(shù)藥物在小腸被吸收),飲水量大對(duì)溶解度低而劑量大的藥物能增加溶出量,使吸收量增加,從而提高血藥濃度。飲水量對(duì)溶解度較高或劑量較小的藥物的生物利用度影響不大。(考試大網(wǎng)站整理)由此可見,無論藥物溶解度高與低,服藥時(shí)都應(yīng)用足量的水(200~300毫升)送服。切忌不用水干吞,以免藥物(尤其是膠囊劑)黏附于食管壁而造成食管損傷。
    有些口服藥被制成粉狀劑型(如胃散),這些制劑需要用液體完全溶解后再吞服,而不是直接吞服干藥粉。再如磺胺類藥物,它的代謝產(chǎn)物容易在泌尿道形成結(jié)晶,引起結(jié)晶尿、血尿、尿疼、尿閉等。因此在服藥期間也要注意多飲水(每日不少于1500毫升)。服藥時(shí)取立位或坐位,服藥后不要立即躺臥,應(yīng)該稍活動(dòng)后再臥床休息,以免藥物滯留于食道,有消化道功能障礙的患者更應(yīng)注意這點(diǎn)??诜股?、抗腫瘤藥、抗膽堿藥、鐵劑、膠囊劑時(shí),如果用水太少,或服藥后立即臥床,容易引起藥物性食管潰瘍。
    服藥姿勢有講究
    有些藥物因服藥姿勢不當(dāng)可引起食管損傷。還有些藥物服藥姿勢不當(dāng)可影響其療效,如某些治療胃潰瘍的藥,其藥理作用是藥物與胃黏液中的黏蛋白結(jié)合形成保護(hù)膜,覆蓋潰瘍面而促進(jìn)潰瘍愈合。但近賁門處的潰瘍由于位置較高,加上胃的蠕動(dòng),使?jié)兠媾c藥物接觸時(shí)間短而得不到充分保護(hù),故療效較差。為使藥物與高位的潰瘍面有較多的接觸時(shí)間,服抗?jié)兯幒髴?yīng)靜臥一小時(shí),并根據(jù)潰瘍的不同部位,采用不同的臥位:潰瘍在胃底后壁,宜仰臥;潰瘍在胃體后側(cè)壁,宜左側(cè)臥位。這樣既可減慢藥物排空時(shí)間,延長藥效,又可減少胃酸和十二指腸液的反流,減輕對(duì)胃黏膜的腐蝕作用,從而提高療效。