抗菌藥為什么不能隨便買

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合理使用抗菌藥(1)
    偶遇自己或家人有個(gè)頭疼腦熱、喉癢咳嗽,憑經(jīng)驗(yàn)到藥店買一兩種抗菌藥回來(lái)吃,是人們很普遍的做法??蓪<艺J(rèn)為,這種診斷不明、隨意服用抗菌藥的習(xí)慣,是造成抗菌藥廣泛濫用的主要原因之一。長(zhǎng)此以往,危害嚴(yán)重。
    危害之一:感染性疾病將無(wú)藥可醫(yī)
    20世紀(jì)40年代,青霉素作為最早問(wèn)世的抗菌藥,成功地解決了金黃色葡萄球菌感染的難題。隨后,科學(xué)家又成功地研制了大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類抗生素,使肺炎、肺結(jié)核的死亡率降低了80%。(考試大網(wǎng)站整理)有人曾經(jīng)斷言,人類戰(zhàn)勝細(xì)菌的時(shí)代已經(jīng)到來(lái)。然而,隨著人們對(duì)抗菌藥物的不合理使用,各種細(xì)菌對(duì)抗菌藥的耐藥性不斷增強(qiáng)。當(dāng)時(shí),全球每年死于感染性疾病的人數(shù)約為700萬(wàn),如今這一數(shù)字已經(jīng)猛增至2000萬(wàn)。
    我國(guó)是抗菌藥物使用大國(guó),在銷售量居前15位的藥品中,有10種為抗菌藥。研究結(jié)果表明,目前我國(guó)耐藥的金黃色葡萄球菌的比例高達(dá)60%以上,70%的肺炎球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥已經(jīng)耐藥。老一代的抗菌藥失去了原有的作用,新研制的抗菌藥的有效壽命也越來(lái)越短。為此,專家發(fā)出警告:醫(yī)生將被逼到無(wú)藥可用的尷尬境地,人類可能重新回到抗菌藥物發(fā)現(xiàn)之前的黑暗時(shí)代。
    危害之二:不良反應(yīng)日趨嚴(yán)重
    國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心最近報(bào)告說(shuō),截至2003年第一季度,有關(guān)環(huán)丙沙星注射液的不良反應(yīng)的病例報(bào)告達(dá)780例。其中皮膚損害426例、靜脈炎164例、消化系統(tǒng)癥狀62例、呼吸困難7例、血小板減少5例、過(guò)敏性休克5例、神經(jīng)及精神異常11例,其他100例。藥品猶如一把雙刃劍,在發(fā)揮治療作用的同時(shí),抗菌藥也會(huì)對(duì)人體造成不良反應(yīng)。如果不嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和用藥量,肯定會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。
    據(jù)北京兒童醫(yī)院教授胡儀吉介紹,抗菌藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是引起過(guò)敏。其中出現(xiàn)較多的是皮疹、蕁麻疹、斑丘疹。過(guò)敏反應(yīng)幾乎可累及所有臟器,能導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、間質(zhì)性肺炎等。通??咕幬镂蘸蠼?jīng)肝臟代謝,所以肝臟損害約占藥物不良反應(yīng)的24%~26%。經(jīng)腸道吸收的藥物以原型或代謝物的形式由腎臟排泄,因而腎臟也最易受到損害。有報(bào)道說(shuō),25%的急慢性腎功能衰竭是藥物引起的??咕帉?duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害主要發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng),可造成聽(tīng)力、視力障礙,也可導(dǎo)致周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變和神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯等。我國(guó)每年新增聾啞兒3萬(wàn)名左右,其中50%與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。長(zhǎng)期、大量服用抗菌藥物還會(huì)影響血細(xì)胞的生成,造成血液系統(tǒng)損害。幾乎所有的抗菌藥物都可引起惡心、嘔吐、腹脹、便秘等消化道不良反應(yīng)。此外,抗菌藥在殺滅病原體時(shí),體內(nèi)的敏感細(xì)菌也被殺滅了,耐藥菌株得以大量繁殖,導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào),引起二重感染。