2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

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注入蛛網(wǎng)膜下腔的局麻藥作用于*露的脊神經(jīng)根,使脊神經(jīng)所支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生阻滯麻醉,稱蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,俗稱腰麻。
    1.適應(yīng)證
    ①下腹部及盆腔手術(shù);②下肢手術(shù);③肛門及會(huì)陰部手術(shù)。
    2.并發(fā)癥的處理
    (1)術(shù)后頭痛:讓病人平臥,以降低腦脊液壓力,減少腦脊液外滲;可針刺治療,并服用止痛藥。
    (2)腰背痛:可行紅外線照射物理治療,再配以推拿和藥物治療。
    (3)尿潴留:解除病人顧慮,消除緊張情緒,鼓勵(lì)其自行排尿;針刺中極、關(guān)元、氣海、三陰交等穴;1%普魯卡因長(zhǎng)強(qiáng)穴封閉;嚴(yán)重尿潴留者可行導(dǎo)尿術(shù)。
    (4)下肢癱瘓:使用維生素B族藥物、針灸、推拿等。