休克治療與護理
1.一般緊急護理：安靜平臥避免疲勞，雙下肢抬高20～30度，給氧或輔助呼吸，建立靜脈通道，保護呼吸道通暢是休克預防的根本措施。必要時氣管切開，妥善包扎開放性傷口，有活動性出血應給予止血。
2.給氧注意：嚴格執(zhí)行給氧操作規(guī)范；注意鼻導管通暢、濕度；供氧應濕化，以防止痰液干燥；大量用氧者應緩降氧流量，不可驟停；吸氧大于12小時者濃度不超過40～60%；協(xié)助患者咳嗽吸痰，及時清除分泌物，有活動出血者給予止血。
3.補充血容量：
⑴快速建立兩條以上靜脈通道，選擇粗大靜脈，掌握輸血補液原則，缺什么補什么，需要多少補充多少，輸液速度過慢達不到效果，過快易引起心衰、肺水腫等并發(fā)癥。
⑵糾正酸中毒：由于組織缺氧產生大量丙酸和乳酸，如腎小球過濾降低，酸性物質不能排出體外，易引起中毒。手術前準備配合使用抗生素，防止感染的發(fā)生，減少并發(fā)癥。
⑶病情觀察與護理
①意識：做好安全防護管理。意識和表情反映中樞神經的血液流量和缺氧程度，當輕度缺氧時表現(xiàn)為煩躁不安或興奮，隨著缺氧程度的加深，表現(xiàn)為反應性降低，由興奮轉為抑制表現(xiàn)為反應遲鈍、神智淡漠甚至逐漸昏迷。面、口、皮膚溫度可以反映用微循環(huán)血流情況，毛細血管充盈時間延長說明微循環(huán)血流不足，四肢皮膚出現(xiàn)灰斑說明小血管收縮或痙攣。膚色的變化往往先于血壓和脈搏的變化而出現(xiàn)，應引起足夠的重視。
②脈搏與血壓直接反映心搏量。脈搏的變化出現(xiàn)于血壓變化前休克早期。脈搏加快但收縮壓往往還在正常范圍內，用血壓改變進行判斷更有價值。
③尿量：每小時不少于25ml，尿量是反映腎臟血流量重要指標，休克患者應給予流量尿管，觀察尿量的顏色和比重，記錄出入量。
④體溫每4小時測一次，體溫下降者應給予保溫，以防止各種并發(fā)癥。
1.一般緊急護理：安靜平臥避免疲勞，雙下肢抬高20～30度，給氧或輔助呼吸，建立靜脈通道，保護呼吸道通暢是休克預防的根本措施。必要時氣管切開，妥善包扎開放性傷口，有活動性出血應給予止血。
2.給氧注意：嚴格執(zhí)行給氧操作規(guī)范；注意鼻導管通暢、濕度；供氧應濕化，以防止痰液干燥；大量用氧者應緩降氧流量，不可驟停；吸氧大于12小時者濃度不超過40～60%；協(xié)助患者咳嗽吸痰，及時清除分泌物，有活動出血者給予止血。
3.補充血容量：
⑴快速建立兩條以上靜脈通道，選擇粗大靜脈，掌握輸血補液原則，缺什么補什么，需要多少補充多少，輸液速度過慢達不到效果，過快易引起心衰、肺水腫等并發(fā)癥。
⑵糾正酸中毒：由于組織缺氧產生大量丙酸和乳酸，如腎小球過濾降低，酸性物質不能排出體外，易引起中毒。手術前準備配合使用抗生素，防止感染的發(fā)生，減少并發(fā)癥。
⑶病情觀察與護理
①意識：做好安全防護管理。意識和表情反映中樞神經的血液流量和缺氧程度，當輕度缺氧時表現(xiàn)為煩躁不安或興奮，隨著缺氧程度的加深，表現(xiàn)為反應性降低，由興奮轉為抑制表現(xiàn)為反應遲鈍、神智淡漠甚至逐漸昏迷。面、口、皮膚溫度可以反映用微循環(huán)血流情況，毛細血管充盈時間延長說明微循環(huán)血流不足，四肢皮膚出現(xiàn)灰斑說明小血管收縮或痙攣。膚色的變化往往先于血壓和脈搏的變化而出現(xiàn)，應引起足夠的重視。
②脈搏與血壓直接反映心搏量。脈搏的變化出現(xiàn)于血壓變化前休克早期。脈搏加快但收縮壓往往還在正常范圍內，用血壓改變進行判斷更有價值。
③尿量：每小時不少于25ml，尿量是反映腎臟血流量重要指標，休克患者應給予流量尿管，觀察尿量的顏色和比重，記錄出入量。
④體溫每4小時測一次，體溫下降者應給予保溫，以防止各種并發(fā)癥。