2011年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的鑒別

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    上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的鑒別
     上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓
    癱瘓的范圍 影響肌群而非個(gè)別肌肉 可為個(gè)別肌肉
    肌萎縮 不明顯，可由失用引起輕度萎縮 明顯，可達(dá)整個(gè)體積的70-80%
    肌張力 痙攣性增高 受累肌減壓或弛緩
    腱反射 亢進(jìn) 減低或消失
    病理反射 有 無
    肌束（或肌纖維）顫動(dòng) 無 可有
    肌電圖 用力收縮時(shí)動(dòng)作電位波幅增高，肌肉不同點(diǎn)的動(dòng)作電位的同步性少見 用力收縮時(shí)動(dòng)作電位波幅正常或減低，肌肉不同點(diǎn)的動(dòng)作電位的同步性常見，纖顫電位、正尖波