藥理學(xué)——巴比妥類

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一、分類
    長(zhǎng)效類:如苯巴比妥(phenobarbital)等,
    中效類:如異戊巴比妥(amobarbital)等,
    短效類:如司可巴比妥(secobarbital)等,
    超短效類:如硫噴妥(thiopental)等。
    二、體內(nèi)過程特點(diǎn)
    1、 脂溶性高低與藥物起效快慢、作用維持時(shí)間長(zhǎng)短的關(guān)系
    2、 苯巴比妥類多是肝藥酶誘導(dǎo)劑
    三、作用與用途
    巴比妥類對(duì)中樞起抑制作用。隨劑量由小到大,相繼出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和麻醉作用,過量中毒可致死。
    機(jī)制:主要是增強(qiáng)GABA介導(dǎo)的CL-內(nèi)流(通過延長(zhǎng)CL-通道開放考,試大網(wǎng)站收集時(shí)間而增加CL-內(nèi)流,引起超級(jí)化);較高濃度時(shí),抑制Ca2+依賴性動(dòng)作電位, 抑制Ca2+依賴性遞質(zhì)釋放,且可呈現(xiàn)擬GABA作用。
    1、 較少用于鎮(zhèn)靜催眠
    因其安全性小于苯二氮卓類,較易發(fā)生依賴性。
    2、 苯巴比妥、戊巴比妥可用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài)
    3、 硫噴妥可用于小手術(shù)等的靜脈麻醉
    四、不良反應(yīng)
    1、 催眠劑量:后遺效應(yīng)、過敏反應(yīng)
    2、 中度量:輕度抑制呼吸中樞
    3、 久用可產(chǎn)生習(xí)慣性、依賴性 突然停藥易發(fā)生"反跳"現(xiàn)象,成癮后停藥,戒斷癥狀明顯。較苯二氮卓類易引起依賴性等。
    4、 過量:急性中毒