考試輔導(dǎo):執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科復(fù)習(xí)要點二

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23.★的治療是
     A.長期抗甲狀腺藥物治療
     B.手術(shù)治療
     C.放射治療
     D.甲狀腺素治療
     E.中醫(yī)治療
    答案:B
    題解:雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)治療是公認(rèn)的的甲亢治療方法。
     24.★甲狀腺手術(shù)后1天,病人手足抽搐時處理的方法是立即
     A.測定血清鈣濃度
     B.口服鈣劑
     C.口服二氫速固醇
     D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10~20ml
     E.行甲狀旁腺移植術(shù)
    答案:D 題解:手足抽搐發(fā)生率約8%,因術(shù)中誤傷及甲狀旁腺或引起其血液供給受累所致,嚴(yán)重時(罕見)膈肌也可痙攣引起窒息而死;甲狀旁腺損傷出現(xiàn)手足抽搐。發(fā)作時立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10~20ml。口服雙氫速變固醇能明顯提高血中鈣含量。 女性,29歲,哺乳期,右側(cè)*脹痛2天,發(fā)熱 39℃,體格檢查:右*腫脹,內(nèi)象限有壓痛,有波動感。
    (25~27共用題干)
     25.★首先應(yīng)該考慮什么疾病
     A.炎性*癌
     B.肋軟骨炎
     C.*皮膚感染
     D.*囊性增生
     E.急性乳腺炎
    答案:E 題解:根據(jù)哺乳婦女,尤其是初產(chǎn)婦、*發(fā)育不良(過小或內(nèi)陷)、乳汁過多、乳管欠通暢的婦女,患乳出現(xiàn)紅、腫、痛、熱感染征象,全身感染中毒癥狀較重,應(yīng)首先考慮急性乳腺炎。若膿腫形成,有波動感(淺表膿腫)或明顯壓痛(深處膿腫),穿刺抽出膿液,即可確定診斷。
     26.★根據(jù)以上情況應(yīng)該采取下列哪種措施
     A.手術(shù)切除右*
     B.預(yù)防性應(yīng)用抗生素
     C.切開皮膚引流
     D.排空乳汁消除乳汁淤積
     E.局部熱敷加物理治療
    答案:C 題解:治療愈早,效果愈好。形成膿腫前須積極控制感染,形成膿腫后應(yīng)及早切開引流。非手術(shù)療法:用乳罩托起*。暫停哺乳,以吸乳器吸盡乳汁;不要輕易斷乳,僅感染過重或有乳瘺形成方宜口服乙烯雌酚1~2mg,3次/日,共2~3日,或肌注苯甲酸雌二醇2mg,每日1次至完全斷乳。局部熱敷、理療。全身選用有效抗生素,青霉素80萬U溶于0.5%普魯卡因20ml左右作*后封閉及病灶周圍注射,每日或隔日1次。適當(dāng)休息,加強營養(yǎng)。
     27.★1周以后,右*疼痛范圍擴大,伴發(fā)熱39℃以上,寒顫,體格檢查:右*紅腫熱痛明顯,壓痛及波動感,穿刺出膿性液體。應(yīng)做什么治療
     A.切開引流
     B.單純性右*切除
     C.抗生素治療
     D.中藥治療
     E.物理治療 答案:A 題解:治療愈早,效果愈好。形成膿腫前須積極控制感染,形成膿腫后應(yīng)及早切開引流。