典型心絞痛發(fā)作的特點:
①發(fā)作時間:任何時間發(fā)作,以清晨為多,變異性心絞痛多在夜間發(fā)作。多有誘發(fā)因素,如情緒激動、體力活動、飽餐或受涼等。
②疼痛性質(zhì):為一種壓迫感、緊縮感或發(fā)悶,偶有瀕死的恐懼感。疼痛發(fā)作時患者不自覺地立即停止活動,休息或舌下含服硝酸甘油在1—2min內(nèi)緩解。
③疼痛部位:典型的心絞痛位于胸骨后也可于心前區(qū),可放散到頸項部、左肩部、左臂內(nèi)側(cè)、左小指及無名指,甚至上腹部,易誤診為頸椎病、牙痛及胃痛等。
④持續(xù)時間:多在幾分鐘至十幾分鐘。應(yīng)注意,有的病人出現(xiàn)發(fā)作—>緩解—〉發(fā)作,如持續(xù)在30分鐘以上,且癥狀類似者,應(yīng)注意是否為不穩(wěn)定性心絞痛或發(fā)生了急性心肌梗塞。
⑤心電圖改變:心絞痛發(fā)作時,心電圖以R波為主的導(dǎo)聯(lián)上往往出現(xiàn)ST段水平型壓低>0.1mⅴ,或水平型ST段延長>0.2秒,T波低平或倒置。部分病人發(fā)作間歇的靜息心電圖往往正常,故檢查必須及時,必要時作心電圖運動試驗檢查。
①發(fā)作時間:任何時間發(fā)作,以清晨為多,變異性心絞痛多在夜間發(fā)作。多有誘發(fā)因素,如情緒激動、體力活動、飽餐或受涼等。
②疼痛性質(zhì):為一種壓迫感、緊縮感或發(fā)悶,偶有瀕死的恐懼感。疼痛發(fā)作時患者不自覺地立即停止活動,休息或舌下含服硝酸甘油在1—2min內(nèi)緩解。
③疼痛部位:典型的心絞痛位于胸骨后也可于心前區(qū),可放散到頸項部、左肩部、左臂內(nèi)側(cè)、左小指及無名指,甚至上腹部,易誤診為頸椎病、牙痛及胃痛等。
④持續(xù)時間:多在幾分鐘至十幾分鐘。應(yīng)注意,有的病人出現(xiàn)發(fā)作—>緩解—〉發(fā)作,如持續(xù)在30分鐘以上,且癥狀類似者,應(yīng)注意是否為不穩(wěn)定性心絞痛或發(fā)生了急性心肌梗塞。
⑤心電圖改變:心絞痛發(fā)作時,心電圖以R波為主的導(dǎo)聯(lián)上往往出現(xiàn)ST段水平型壓低>0.1mⅴ,或水平型ST段延長>0.2秒,T波低平或倒置。部分病人發(fā)作間歇的靜息心電圖往往正常,故檢查必須及時,必要時作心電圖運動試驗檢查。

