幽門梗阻（胃十二指腸潰瘍并發(fā)）病史采集

簡要病史：男性，42歲，反復上腹脹滿2個月，伴嘔吐隔夜食物2周
    要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
    時間：7分鐘
    診斷：幽門梗阻（胃十二指腸潰瘍并發(fā)）
    總分：15分
    一、問診內(nèi)容（13分）
    （一）現(xiàn)病史（10分）
    1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）
    ①嘔吐時間、次數(shù)及與腹脹關(guān)系，嘔吐物的性質(zhì)、氣味和容量（3分）
    ②誘發(fā)因素及伴隨癥狀（有無口渴、尿少、乏力、手足抽搐等）（3分）
    ③發(fā)病后進食、睡眠、二便及體重變化情況（2分）
    2.診療經(jīng)過（2分）
    ①上消化道造影，胃鏡檢查結(jié)果（1分）
    ②內(nèi)科治療情況（1分）
    （二）相關(guān)病史（3分）
    1.有無胃、肝、膽病史（2分）
    2.有無藥物過敏史（1分）
    二、問診技巧（2分）
    （一）條理性差、不能抓住重點（扣0.5分）
    （二）沒有圍繞病情詢問（扣0.5分）
    （三）問診語言不恰當（扣0.5分）
    （四）暗示性問診（扣0.5分）