復(fù)習(xí)指導(dǎo):高血脂癥

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血脂是血液中各種脂類物質(zhì)的總稱。其中最重要的是膽固醇和甘油三脂。甘油三脂即脂肪。它們不溶于水,與蛋白質(zhì)結(jié)合成脂蛋白,在血液中循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)。脂蛋白有很多類型,許多醫(yī)院化驗(yàn)的β脂蛋白,即是其中的一種。還有一種被稱為高密度脂蛋白的,它的作用則和β脂蛋白完全相反,具有對(duì)抗動(dòng)脈硬化的作用。
    健康人的平均血膽固醇含量為每100毫升血中有160毫克,如超過220毫克為過高;甘油三脂為85毫克,如超過160毫克為過高;β脂蛋白為400毫克,如超過600毫克為過高;高密度脂蛋白則為55毫克,當(dāng)然,這個(gè)數(shù)值是越高越好,如低于35毫克,反而視為不正常。
    膽固醇輕度增高,可能由于膽固醇和動(dòng)物性脂肪攝入過多所致。吸煙、糖尿病、甲狀腺機(jī)能減退癥等,也可以引起膽固醇增高。膽固醇含量每100毫升血中超過300毫克的稱為重度高膽固醇血癥,有時(shí)可為家族性疾病。輕度甘油三脂增高,可能由于糖類食物攝入過多、吸煙、肥胖等因素引起。重度的高甘油三脂,多與糖尿病、肝病、慢性腎炎等有關(guān)。β脂蛋白中包括膽固醇和甘油三脂,凡引起膽固醇或甘油三脂增高的因素,皆可使β脂蛋白升高。而高密度脂蛋白過低,則可能由遺傳、營養(yǎng)不良、肝臟病變及缺乏運(yùn)動(dòng)等因素造成。
    無論是膽固醇含量增高,還是甘油三脂的含量增高,或是兩者皆增高,統(tǒng)稱為高脂血癥。高脂血癥與冠心病有密切的關(guān)系,尤其是膽固醇與甘油三脂皆增高的,患冠心病的危險(xiǎn)性更大。當(dāng)然,有高脂血癥,并不意味著一定會(huì)患冠心病,但積極治療高脂血癥,卻是預(yù)防冠心病的重要措施之一。
    [治法]:益氣通絡(luò),活血降脂,滋陰降火
    黃芪30、丹參12、廣地龍10、山楂18、川芎12、生地15、川楝子10、云苓15、水蛭3、薏苡仁20、柴胡10、決明子24
    [加減]:
    ⑴眩暈明顯者加桑寄生20代赭石30
    ⑵偏于寒濕加廣藿香12桂枝6
    ⑶瘀血甚可加路路通10桃仁10三七末3(沖服)
    ⑷視力昏暗者加茺蔚子12青葙子12
    ⑸腎氣虛,加菟絲子15杜仲10仙靈脾10