囊蟲病是最常見的累及腦組織的寄生蟲病之一,我國以華北和東北部分地區(qū)為多發(fā)區(qū)。人體是豬肉絳蟲或有鉤絳蟲的中間宿主,同時也是終宿主。作為中間宿主,囊尾蚴寄生在腦膜(蛛網(wǎng)膜下腔)或腦實質(zhì)內(nèi)。按受累部位分腦膜型、腦實質(zhì)型和混合型。按病程分為活動期、退變期及非活動期。
病理上腦囊蟲的囊尾蚴囊腫常為圓形或卵圓形,內(nèi)膜上有一小白色的囊蟲結(jié)節(jié)突起。當(dāng)蟲體死亡或液化時,囊腔內(nèi)為暗褐色混濁液體,內(nèi)含大量蛋白質(zhì)、當(dāng)蟲體液化被吸收后囊腔變小,囊壁增厚,囊蟲死后常發(fā)生鈣化。
[臨床表現(xiàn)]
臨床表現(xiàn)隨囊蟲侵入數(shù)目和所在部位不同和病期不同而不同,癥狀極為復(fù)雜多樣。一般常見癥狀為癲癇發(fā)作,蛛網(wǎng)膜下腔和腦室內(nèi)囊蟲可引起交通性或阻塞性腦積水而出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀。血清和腦脊液的補體結(jié)合試驗可為陽性。
[治法]:驅(qū)蟲消瘀,健脾祛濕
檳榔30、雷丸20、南瓜子35、蛇床子20、地膚子15、法夏12、
黨參25、澤瀉20、云苓25、使君子15、廣木香20、陳皮12
[加減]:
(1)囊蟲在大腦運動中樞,則要加木瓜30益智仁15桔梗18
(2)囊蟲在小腦,加益智仁15蒼術(shù)15蒿本15(3)囊蟲在在腦室,加砂仁15蒿本15
(4)病人頭部有結(jié)節(jié),加桔梗20大黃15
(5)顛狂發(fā)作,加郁金10遠(yuǎn)志9僵蠶9琥珀3朱砂2(沖服)
病理上腦囊蟲的囊尾蚴囊腫常為圓形或卵圓形,內(nèi)膜上有一小白色的囊蟲結(jié)節(jié)突起。當(dāng)蟲體死亡或液化時,囊腔內(nèi)為暗褐色混濁液體,內(nèi)含大量蛋白質(zhì)、當(dāng)蟲體液化被吸收后囊腔變小,囊壁增厚,囊蟲死后常發(fā)生鈣化。
[臨床表現(xiàn)]
臨床表現(xiàn)隨囊蟲侵入數(shù)目和所在部位不同和病期不同而不同,癥狀極為復(fù)雜多樣。一般常見癥狀為癲癇發(fā)作,蛛網(wǎng)膜下腔和腦室內(nèi)囊蟲可引起交通性或阻塞性腦積水而出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀。血清和腦脊液的補體結(jié)合試驗可為陽性。
[治法]:驅(qū)蟲消瘀,健脾祛濕
檳榔30、雷丸20、南瓜子35、蛇床子20、地膚子15、法夏12、
黨參25、澤瀉20、云苓25、使君子15、廣木香20、陳皮12
[加減]:
(1)囊蟲在大腦運動中樞,則要加木瓜30益智仁15桔梗18
(2)囊蟲在小腦,加益智仁15蒼術(shù)15蒿本15(3)囊蟲在在腦室,加砂仁15蒿本15
(4)病人頭部有結(jié)節(jié),加桔梗20大黃15
(5)顛狂發(fā)作,加郁金10遠(yuǎn)志9僵蠶9琥珀3朱砂2(沖服)

