乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。在我國占全身各種惡性腫瘤的7％～l0％，僅次于子宮頸癌，但近年來有超過子宮頸癌的傾向，并呈逐年上升趨勢。部分大城市報告乳腺癌占女性惡性腫瘤之首位。
【病因】
乳腺癌的病因尚不清楚。乳腺是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇對乳腺癌的發(fā)病有直接關(guān)系。20歲前本病少見，20歲以后發(fā)病率迅速上升，45～50歲較高，絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升，可能與年老者雌酮含量提高相關(guān)。月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、不孕及初次足月產(chǎn)的年齡與乳腺癌發(fā)病均有關(guān)。一級親屬中有乳腺癌病史者，發(fā)病危險性是普通人群的2～3倍。乳腺良性疾病與乳腺癌的關(guān)系尚有爭論，多數(shù)認為乳腺小葉有上皮高度增生或不典型增生者可能與乳腺癌發(fā)病有關(guān)。另外，營養(yǎng)過剩、肥胖、脂肪飲食，可加強或延長雌激素對乳腺上皮細胞的刺激，從而增加發(fā)病機會。北美、北歐地區(qū)乳腺癌發(fā)病率約為亞、非、拉美地區(qū)的4倍，而低發(fā)地區(qū)居民移居至高發(fā)地區(qū)后，第二、三代移民的乳腺癌發(fā)病率逐漸升高，提示環(huán)境因素及生活方式與乳腺癌的發(fā)病有一定關(guān)系。
【臨床表現(xiàn)】
早期表現(xiàn)是患側(cè)*出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，常是病人無意中發(fā)現(xiàn)而就醫(yī)的主要癥狀。腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，在*內(nèi)：不易被推動。隨著腫瘤增大，可引起*局部隆起。若累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即所謂“酒窩征”。鄰近*或乳暈的癌腫因侵入乳管使之縮短，可把*牽向癌腫一側(cè)，進而可使*扁平、回縮、凹陷。癌塊繼續(xù)增大，如皮下淋巴管被癌細胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“桔皮樣”改變。
乳腺癌發(fā)展至晚期，可侵人胸筋膜、胸肌，以致癌塊固定于胸壁而不易推動。如癌細胞侵入大片皮膚，可出現(xiàn)多數(shù)小結(jié)節(jié)，甚至彼此融合。有時皮膚可潰破而形成潰瘍，這種潰瘍常有惡臭，容易出血。
乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移最初多見于腋窩。腫大淋巴結(jié)質(zhì)硬、無痛、可被推動；以后數(shù)目增多，并融合成團，甚至與皮膚或深部組織粘著。乳腺癌轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝時，可出現(xiàn)相應的癥狀。例如肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)胸痛、氣急，骨轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)局部疼痛，肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)肝腫大、黃疸等。
有些類型乳腺癌的臨床表現(xiàn)與一般乳腺癌不同。值得提出的是炎性乳腺癌（inflammatorybreastcarcinoma）和*濕疹樣乳腺癌（Pagetcarcinomaofthebreas）。炎性乳腺癌并不多見，特點是發(fā)展迅速、預后差。局部皮膚可呈炎癥樣表現(xiàn)，開始時比較局限，不久即擴展到*大部分皮膚，皮膚發(fā)紅、水腫、增厚、粗糙、表面溫度升高。
*濕疹樣乳腺癌少見，惡性程度低，發(fā)展慢。*有瘙癢、燒灼感，以后出現(xiàn)*和乳暈的皮膚變粗糙、糜爛如濕疹樣，進而形成潰瘍，有時覆蓋黃褐色鱗屑樣痂皮。部分病例于乳暈區(qū)可觸及腫塊。較晚發(fā)生腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
【病因】
乳腺癌的病因尚不清楚。乳腺是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇對乳腺癌的發(fā)病有直接關(guān)系。20歲前本病少見，20歲以后發(fā)病率迅速上升，45～50歲較高，絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升，可能與年老者雌酮含量提高相關(guān)。月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、不孕及初次足月產(chǎn)的年齡與乳腺癌發(fā)病均有關(guān)。一級親屬中有乳腺癌病史者，發(fā)病危險性是普通人群的2～3倍。乳腺良性疾病與乳腺癌的關(guān)系尚有爭論，多數(shù)認為乳腺小葉有上皮高度增生或不典型增生者可能與乳腺癌發(fā)病有關(guān)。另外，營養(yǎng)過剩、肥胖、脂肪飲食，可加強或延長雌激素對乳腺上皮細胞的刺激，從而增加發(fā)病機會。北美、北歐地區(qū)乳腺癌發(fā)病率約為亞、非、拉美地區(qū)的4倍，而低發(fā)地區(qū)居民移居至高發(fā)地區(qū)后，第二、三代移民的乳腺癌發(fā)病率逐漸升高，提示環(huán)境因素及生活方式與乳腺癌的發(fā)病有一定關(guān)系。
【臨床表現(xiàn)】
早期表現(xiàn)是患側(cè)*出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，常是病人無意中發(fā)現(xiàn)而就醫(yī)的主要癥狀。腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，在*內(nèi)：不易被推動。隨著腫瘤增大，可引起*局部隆起。若累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即所謂“酒窩征”。鄰近*或乳暈的癌腫因侵入乳管使之縮短，可把*牽向癌腫一側(cè)，進而可使*扁平、回縮、凹陷。癌塊繼續(xù)增大，如皮下淋巴管被癌細胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“桔皮樣”改變。
乳腺癌發(fā)展至晚期，可侵人胸筋膜、胸肌，以致癌塊固定于胸壁而不易推動。如癌細胞侵入大片皮膚，可出現(xiàn)多數(shù)小結(jié)節(jié)，甚至彼此融合。有時皮膚可潰破而形成潰瘍，這種潰瘍常有惡臭，容易出血。
乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移最初多見于腋窩。腫大淋巴結(jié)質(zhì)硬、無痛、可被推動；以后數(shù)目增多，并融合成團，甚至與皮膚或深部組織粘著。乳腺癌轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝時，可出現(xiàn)相應的癥狀。例如肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)胸痛、氣急，骨轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)局部疼痛，肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)肝腫大、黃疸等。
有些類型乳腺癌的臨床表現(xiàn)與一般乳腺癌不同。值得提出的是炎性乳腺癌（inflammatorybreastcarcinoma）和*濕疹樣乳腺癌（Pagetcarcinomaofthebreas）。炎性乳腺癌并不多見，特點是發(fā)展迅速、預后差。局部皮膚可呈炎癥樣表現(xiàn)，開始時比較局限，不久即擴展到*大部分皮膚，皮膚發(fā)紅、水腫、增厚、粗糙、表面溫度升高。
*濕疹樣乳腺癌少見，惡性程度低，發(fā)展慢。*有瘙癢、燒灼感，以后出現(xiàn)*和乳暈的皮膚變粗糙、糜爛如濕疹樣，進而形成潰瘍，有時覆蓋黃褐色鱗屑樣痂皮。部分病例于乳暈區(qū)可觸及腫塊。較晚發(fā)生腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。