復(fù)習(xí)指導(dǎo):膽管癌早期癥狀

字號(hào):

膽管癌的臨床表現(xiàn)歸納起來有四大癥狀:黃疸、腹痛、皮膚瘙癢及其他相關(guān)癥狀:
    1.黃疸 膽管癌患者早期缺乏典型癥狀,大部分病人多因黃疸而就診,黃疸是膽管癌最早也是最重要的癥狀,約有90%-98%的膽管癌病人都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染。黃疸的特點(diǎn)是進(jìn)行性加重加深,且多屬無痛性,少數(shù)病人黃疸呈波動(dòng)性。上段膽管癌黃疸出現(xiàn)較早,中、下段膽管癌因有膽囊的緩沖黃疸可較晚出現(xiàn)。
    2.腹痛 半數(shù)左右的患者有右上腹痛脹痛或不適,體重減輕,食欲不振等癥狀,這些癥狀常被視為膽管癌早期預(yù)警癥狀。腹痛一開始,有類似膽石癥、膽囊炎。據(jù)臨床觀察,膽管癌發(fā)病僅3個(gè)月,便可出現(xiàn)腹痛和黃疸。
    3.皮膚瘙癢 可出現(xiàn)在黃疸出現(xiàn)的前或后,也可伴隨其他癥狀如心動(dòng)過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等,皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高,刺激皮膚末稍神經(jīng)而致。
    4.其他 伴隨著黃疸、腹痛等癥狀,還會(huì)有諸如惡心、嘔吐、消瘦、尿色深黃,如醬油或濃茶樣,大便色淺黃甚至陶土色等,晚期腫瘤潰破時(shí),可出現(xiàn)膽道出血時(shí)可有黑便、大便隱血試驗(yàn)陽性,甚者可出現(xiàn)貧血;有肝轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)肝臟腫大,肝硬化等癥象。