復(fù)習(xí)指導(dǎo):萘二磺乙乳膽銨使用方法

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藥理:
    本品是從葛根(Puerariaroot)提取的有平滑肌收縮作用的KasseinR作母體而開發(fā)的藥物。對健康人胃排空作用的研究結(jié)果,表明本品對胃排空延遲者具有促進(jìn)作用。用撲熱息痛作標(biāo)記物研究了胃排空功能低下的慢性萎縮性胃炎患者的胃排空作用,表明口服本品12.5mg以上對胃排空具有促進(jìn)作用,特別是口服50mg,其促進(jìn)效果顯著。在健康人膽道末端十二指腸*開口部插入壓力感受器測定膽道末端運(yùn)動,表明本品在十二指腸內(nèi)給藥50mg或100mg后6分鐘內(nèi)出現(xiàn)運(yùn)動亢進(jìn)作用,能增強(qiáng)膽汁向十二指腸內(nèi)排出。對健康人和各種胃病患者胃液分泌作用的研究結(jié)果,表明口服本品100mg對基礎(chǔ)及刺激后的胃液分泌量、胃液酸度、胃蛋白酶濃度均無任何影響。本品可使離體的豚鼠回腸標(biāo)本收縮,其劑量效應(yīng)曲線在使用阿托品后平行移行,但不受抗組胺藥等影響,顯示類似乙酰膽堿的作用??荚嚧缶W(wǎng)站因而本品不作用于迷走神經(jīng),而直接作用于平滑肌內(nèi)的乙酰膽堿受體,促使消化道運(yùn)動亢進(jìn)。
    人口服本品后,其堿部分和酸部分分別被吸收代謝。堿從消化道吸收迅速,在給藥后2~4小時達(dá)到峰值。而酸部分幾乎不由消化道吸收,與小鼠、大鼠大致同樣地隨糞排泄。
    適應(yīng)癥:
    慢性胃炎,膽道運(yùn)動障礙,消化道手術(shù)后消化功能異常(如惡心、嘔吐、食欲不振和腹脹)。
    用法用量:
    口服。每日3次,每次25~50mg.(慢性胃炎每日75~150mg,膽道運(yùn)動障礙和消化道手術(shù)后每日150mg)。
    [制劑與規(guī)格]膠囊:每粒含本品25mg,50mg。
    禁用慎用:
    本品具副交感神經(jīng)刺激作用,因此哮喘、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、消化性潰瘍(活動期)、癲癇、震顫麻痹、明顯的迷走神經(jīng)亢進(jìn)狀態(tài)等患者原則上禁用。
    孕婦禁用。
    小兒用藥的安全性尚未確立。
    不良反應(yīng):
    (1)過敏:有時出現(xiàn)皮疹、瘙癢等,應(yīng)停藥。
    (2)消化系統(tǒng):偶見腹痛、腹瀉、胃部不適、燒心,便秘、罕見惡心、嘔吐、食欲不振、腸鳴、軟便、唾液增多等。
    (3)其它:偶見困倦,罕見出汗。
    本品試用于8540例患者,出現(xiàn)不良反應(yīng)者有52例(0.61%),多呈一過性,主要為腹痛、胃部不適、腹瀉、軟便、惡心等消化系統(tǒng)癥狀,停藥后或繼續(xù)用藥時可消失或減輕。
    臨床檢查值見1例堿性磷酸酯酶輕度上升,但10日后復(fù)查時恢復(fù)正常。
    相互作用:
    本品與抗膽堿酯酶藥并用時,可增強(qiáng)本品的作用,應(yīng)慎重。