治療目標(biāo)：有效控制心力衰竭和心律失常，緩解免疫介導(dǎo)的心肌損害，提高擴(kuò)張型心肌病患者的生活質(zhì)量和生存率。
（一）心力衰竭的治療
ACEI可以改善心力衰竭時(shí)血流動(dòng)力學(xué)變化，還能改善心力衰竭時(shí)神經(jīng)激素異常激活，從而保護(hù)心肌。劑量：培多普利2-4mg/d，米達(dá)普利2.5-10mg/d，貝那普利5～10mg/d.洋地黃劑量宜偏小，地高辛基本劑量為0.125mg/d.非洋地黃類(lèi)正性肌力藥如多巴酚丁胺或米力農(nóng)在病情危重期間短期應(yīng)用，改善患者癥狀，渡過(guò)危重期。應(yīng)用速尿間斷利尿，同時(shí)補(bǔ)充鉀鎂和適當(dāng)?shù)拟c鹽飲食。螺內(nèi)脂20mg/d可以延緩心肌纖維化進(jìn)程。
（二）心肌保護(hù)措施
主要通過(guò)干預(yù)免疫介導(dǎo)心肌損傷，保護(hù)心肌。美托洛爾可以預(yù)防擴(kuò)張型心肌病惡化、改善癥狀和心功能。用法：美托洛爾從6.25mg每日2次開(kāi)始，逐漸增加到12.5～100mg每日2次，適用于心率快、室性心律失常，抗β一受體抗體陽(yáng)性的患者。卡維地洛6.25mg每日l(shuí)次開(kāi)始，逐漸增加6.25-25mg每日2次也有良好療效。在心力衰竭治療基礎(chǔ)上加用地爾硫革可以改善擴(kuò)張型心肌病患者的心功能和運(yùn)動(dòng)耐量，改善左室舒張期末內(nèi)徑和射血分?jǐn)?shù)，用量30mg，每日2～3次。
（三）中藥
黃芪具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫作用。鑒于腸病毒RNA在擴(kuò)張型心肌病患者心肌持續(xù)感染，可試用黃芪治療擴(kuò)張型心肌病。
（四）改善心肌代謝
輔酶Q10參與氧化磷酸化及能量的生成過(guò)程，并有抗氧自由基及膜穩(wěn)定作用?？荚嚧缶W(wǎng)站用法：輔酶Q10片l0mg，每日3次。
（五）栓塞、猝死的防治
阿司匹林75～100mg/d，防止附壁血栓形成，預(yù)防栓塞。預(yù)防猝死主要是控制誘發(fā)室性心律失常的可逆性因素：①糾正心衰，降低室壁張力；②糾正低鉀低鎂血癥；③改善神經(jīng)激素功能紊亂，選用ACEI和美托洛爾；④避免藥物因素如洋地黃、利尿劑的毒副作用；⑤胺碘酮（200mg/d）有效控制心律失常，對(duì)預(yù)防猝死有一定作用。
（六）外科治療
同種原位心臟移植是治療終末期擴(kuò)張型心肌病的外科治療方法，環(huán)孢素A等免疫抑制劑的應(yīng)用明顯降低了免疫排斥反應(yīng)所導(dǎo)致的死亡，提高了心臟移植的療效。
（一）心力衰竭的治療
ACEI可以改善心力衰竭時(shí)血流動(dòng)力學(xué)變化，還能改善心力衰竭時(shí)神經(jīng)激素異常激活，從而保護(hù)心肌。劑量：培多普利2-4mg/d，米達(dá)普利2.5-10mg/d，貝那普利5～10mg/d.洋地黃劑量宜偏小，地高辛基本劑量為0.125mg/d.非洋地黃類(lèi)正性肌力藥如多巴酚丁胺或米力農(nóng)在病情危重期間短期應(yīng)用，改善患者癥狀，渡過(guò)危重期。應(yīng)用速尿間斷利尿，同時(shí)補(bǔ)充鉀鎂和適當(dāng)?shù)拟c鹽飲食。螺內(nèi)脂20mg/d可以延緩心肌纖維化進(jìn)程。
（二）心肌保護(hù)措施
主要通過(guò)干預(yù)免疫介導(dǎo)心肌損傷，保護(hù)心肌。美托洛爾可以預(yù)防擴(kuò)張型心肌病惡化、改善癥狀和心功能。用法：美托洛爾從6.25mg每日2次開(kāi)始，逐漸增加到12.5～100mg每日2次，適用于心率快、室性心律失常，抗β一受體抗體陽(yáng)性的患者。卡維地洛6.25mg每日l(shuí)次開(kāi)始，逐漸增加6.25-25mg每日2次也有良好療效。在心力衰竭治療基礎(chǔ)上加用地爾硫革可以改善擴(kuò)張型心肌病患者的心功能和運(yùn)動(dòng)耐量，改善左室舒張期末內(nèi)徑和射血分?jǐn)?shù)，用量30mg，每日2～3次。
（三）中藥
黃芪具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫作用。鑒于腸病毒RNA在擴(kuò)張型心肌病患者心肌持續(xù)感染，可試用黃芪治療擴(kuò)張型心肌病。
（四）改善心肌代謝
輔酶Q10參與氧化磷酸化及能量的生成過(guò)程，并有抗氧自由基及膜穩(wěn)定作用?？荚嚧缶W(wǎng)站用法：輔酶Q10片l0mg，每日3次。
（五）栓塞、猝死的防治
阿司匹林75～100mg/d，防止附壁血栓形成，預(yù)防栓塞。預(yù)防猝死主要是控制誘發(fā)室性心律失常的可逆性因素：①糾正心衰，降低室壁張力；②糾正低鉀低鎂血癥；③改善神經(jīng)激素功能紊亂，選用ACEI和美托洛爾；④避免藥物因素如洋地黃、利尿劑的毒副作用；⑤胺碘酮（200mg/d）有效控制心律失常，對(duì)預(yù)防猝死有一定作用。
（六）外科治療
同種原位心臟移植是治療終末期擴(kuò)張型心肌病的外科治療方法，環(huán)孢素A等免疫抑制劑的應(yīng)用明顯降低了免疫排斥反應(yīng)所導(dǎo)致的死亡，提高了心臟移植的療效。