【概述】
類白血病反應是機體受到刺激后，造血系統(tǒng)的一種應答反應，表現(xiàn)為外周血白細胞數(shù)明顯增高，并出現(xiàn)幼稚細胞，類似白血病。
【診斷】
一、病史及癥狀
（1）病史提問：注意：①是否有細菌、真菌及寄生蟲感染。
②是否患有自身免疫性疾?。愶L濕性關節(jié)炎、結節(jié)病等）及腫瘤性疾?。I臟腫瘤、白血病等）。
③是否應用糖皮質激素、腎上腺素、氯化鋰等藥物。
④有無嚴重燒傷、擠壓傷、電擊傷；中毒；急性溶血或大量失血；是否處于骨髓抑制恢復期等。
（2）臨床癥狀：依原發(fā)病不同，而出現(xiàn)相應的臨床癥狀。
二、體檢發(fā)現(xiàn)：
主要為原發(fā)病的相應體征。
三、輔助檢查
1.血象：紅細胞、血紅蛋白可正常（除外急性溶血、大量失血及白血?。“逵嫈?shù)正常。白細胞數(shù)明顯增高>25×109/L，可達200×109/L，根據(jù)對機體刺激因素不同而有不同類型的類白血病反應，可呈粒細胞、單核細胞、淋巴細胞或嗜酸粒細胞比例增高。分類可見幼稚細胞，中性粒細胞胞漿中常出現(xiàn)中毒性顆粒和空泡。
2.骨髓象：增生活躍或明顯活躍，原始細胞多無明顯增高，且無白血病的細胞形態(tài)學異常。紅系、巨核細胞系正常。
3.細胞化學染色：中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯增高。
4.遺傳學檢查：無Ph1染色體。
四、鑒別診斷
類白血病反應多有明確誘因，但當原發(fā)病較隱蔽時，考試大網(wǎng)站整理 應注意與白血病鑒別。
【治療措施】
類白血病反應本身不需要治療，原發(fā)病因去除后，可迅速恢復。故應仔細尋找原發(fā)病，積極予以治療。
類白血病反應是機體受到刺激后，造血系統(tǒng)的一種應答反應，表現(xiàn)為外周血白細胞數(shù)明顯增高，并出現(xiàn)幼稚細胞，類似白血病。
【診斷】
一、病史及癥狀
（1）病史提問：注意：①是否有細菌、真菌及寄生蟲感染。
②是否患有自身免疫性疾?。愶L濕性關節(jié)炎、結節(jié)病等）及腫瘤性疾?。I臟腫瘤、白血病等）。
③是否應用糖皮質激素、腎上腺素、氯化鋰等藥物。
④有無嚴重燒傷、擠壓傷、電擊傷；中毒；急性溶血或大量失血；是否處于骨髓抑制恢復期等。
（2）臨床癥狀：依原發(fā)病不同，而出現(xiàn)相應的臨床癥狀。
二、體檢發(fā)現(xiàn)：
主要為原發(fā)病的相應體征。
三、輔助檢查
1.血象：紅細胞、血紅蛋白可正常（除外急性溶血、大量失血及白血?。“逵嫈?shù)正常。白細胞數(shù)明顯增高>25×109/L，可達200×109/L，根據(jù)對機體刺激因素不同而有不同類型的類白血病反應，可呈粒細胞、單核細胞、淋巴細胞或嗜酸粒細胞比例增高。分類可見幼稚細胞，中性粒細胞胞漿中常出現(xiàn)中毒性顆粒和空泡。
2.骨髓象：增生活躍或明顯活躍，原始細胞多無明顯增高，且無白血病的細胞形態(tài)學異常。紅系、巨核細胞系正常。
3.細胞化學染色：中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯增高。
4.遺傳學檢查：無Ph1染色體。
四、鑒別診斷
類白血病反應多有明確誘因，但當原發(fā)病較隱蔽時，考試大網(wǎng)站整理 應注意與白血病鑒別。
【治療措施】
類白血病反應本身不需要治療，原發(fā)病因去除后，可迅速恢復。故應仔細尋找原發(fā)病，積極予以治療。