2011年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):腹瀉的臨床表現(xiàn)和伴隨癥狀

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臨床表現(xiàn)
    1.起病和病程
    急性腹瀉:多為感染或食物中毒所致。
    慢性腹瀉:病程超過2個(gè)月,多為慢性感染、非特異性炎癥、吸收不良、腸道腫瘤或神經(jīng)功能紊亂等所致。
    2.腹瀉次數(shù)與糞便性質(zhì)
    細(xì)菌感染——粘液血便或膿血便;
    阿米巴痢疾——暗紅色果醬樣便;
    慢性痢疾,炎癥性腸病,結(jié)、直腸癌——稀便,亦可帶粘液、膿血;
    嚴(yán)重感染性腸病——糞便奇臭,粘附;
    腸易激綜合征——帶大量粘液,無病理成分。
    3.腹瀉與腹痛的關(guān)系醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
    小腸疾病——腹痛常在臍周,便后腹痛不緩解;
    結(jié)腸疾病——腹痛常在下腹部,便后疼痛??删徑?。
    伴隨癥狀
    1.伴發(fā)熱
    2.伴里急后重
    3.伴明顯消瘦
    4.伴腹部腫塊
    5.伴重度失水:霍亂、細(xì)菌性食物中毒等
    6.伴關(guān)節(jié)疼痛、腫脹:多見于Crohn病、UC、SLE等。