1.術(shù)前護(hù)理
1.1心理護(hù)理
臀肌攣縮癥病人多為學(xué)齡兒童，突出表現(xiàn)為“外八字”步態(tài)、“跳步癥”、“尖臀癥”、“蛙腿癥”等，患兒常因此而出現(xiàn)自卑的心理，對(duì)手術(shù)的期望值非常高。另外對(duì)手術(shù)過程不了解而產(chǎn)生恐懼感、怕疼痛等心理負(fù)擔(dān)。根據(jù)患兒的心理狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致地進(jìn)行安慰，取得信任，盡可能地以通俗的語言介紹手術(shù)目的、過程及如何配合手術(shù)，這些措施可有效地解除患兒的心理壓力，從而以的心理狀態(tài)配合手術(shù)。
1.2術(shù)前準(zhǔn)備
①著裝要求：患兒穿全棉病號(hào)服，禁戴任何金屬飾品。②禁食：術(shù)前12h禁食。③術(shù)前用藥：為緩解患兒的緊張，術(shù)前肌肉注射鎮(zhèn)靜藥（魯米那鈉、安定及阿托品）。
2.術(shù)中護(hù)理
2.1手術(shù)室的輕松氛圍
因術(shù)前對(duì)患兒進(jìn)行了心理護(hù)理，患兒對(duì)手術(shù)室護(hù)士熟悉，從而減輕了心理壓力。護(hù)士應(yīng)熱情接待患兒，與其交談一些感興趣的話題，同時(shí)給予鼓勵(lì)性語言，使患兒有安全感。
2.2體位準(zhǔn)備取仰臥位，雙上肢懸用于固定架上，下肢不做任何固定。廣泛消毒雙下肢及會(huì)陰前區(qū)和腰鎬部及會(huì)陰后區(qū)，以無菌單分別包扎兩下肢（膝關(guān)節(jié)以下部分），外陰和肛門部用無菌巾遮蓋。
2.3手術(shù)過程手術(shù)在連續(xù)硬膜外阻滯麻醉下進(jìn)行。手術(shù)時(shí)，將患兒轉(zhuǎn)為例臥位，切斷孿縮組織后，檢查松解是否徹底，可將患兒轉(zhuǎn)放仰臥位，做手術(shù)例肢體的屈筋、內(nèi)收和內(nèi)旋以及交腿試驗(yàn)。要求筋關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍達(dá)到內(nèi)收和內(nèi)旋各約10.，筋關(guān)節(jié)由伸直位0.屈曲到120.以上。如為雙例，一例結(jié)束后，傷口可暫時(shí)填塞大紗布止血，變轉(zhuǎn)體位，再行另一例手術(shù)。手術(shù)過程中，最重要的是保護(hù)好坐骨神經(jīng)不受損傷，切口深層組織出血多為滲血，除少數(shù)出血點(diǎn)處用縫扎止血外，勿需特殊處理，縫合切口，常規(guī)置橡皮片引流，加壓包扎。
2.4細(xì)致觀察臀攣松解術(shù)一般采用高頻電刀進(jìn)行手術(shù)，因手術(shù)部位在臀部，而雙下肢又不能固定，我們一般將高頻電刀的負(fù)極板，用浸透生理鹽水的紗布包裹好，置于病人臂腫下。因術(shù)中病人體位經(jīng)常變轉(zhuǎn)，（尤其雙側(cè)病變），巡回護(hù)士在隨時(shí)密切觀察生命體征的同時(shí)，還要觀察電刀的負(fù)極板與病人皮膚接觸是否良好，以免患兒皮膚被燒傷，影響手術(shù)進(jìn)程及產(chǎn)生不良后果。臨床比較表明，應(yīng)用高頻電刀進(jìn)行手術(shù)不但減少患兒出血量，而且大大縮短了手術(shù)時(shí)間。
3.術(shù)后護(hù)理
3.1一般護(hù)理
手術(shù)結(jié)束后病人由專人護(hù)送回病房，去枕乎臥，在兩例臀部墊以沙墊，適當(dāng)加壓。密切觀察手術(shù)后傷口有無滲血、引流多少等情況。若出血較多，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，采取措施。24h后拔除引流片。術(shù)后12-14d拆線。
3.2心理護(hù)理
術(shù)后由于麻醉作用逐漸消失，切口疼痛，思兒出現(xiàn)惶恐不安心理，因懼怕疼痛拒絕術(shù)后治療。對(duì)于幼兒，護(hù)士可在床邊逗笑，調(diào)節(jié)其心理活動(dòng)；對(duì)于大齡患兒，護(hù)士要多關(guān)心，利用講故事、看圖畫等分散其注意力。另外，病房布置力求符合兒童心理特征。
4.出院指導(dǎo)
做好康復(fù)指導(dǎo)是術(shù)后護(hù)理的重要內(nèi)容。囑病人多做運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常進(jìn)行肢體功能鍛煉，必要時(shí)在家長的督促下進(jìn)行；同時(shí)，告訴家長使患兒保持良好的心理狀態(tài)，有利于疾病盡快恢復(fù)。
1.1心理護(hù)理
臀肌攣縮癥病人多為學(xué)齡兒童，突出表現(xiàn)為“外八字”步態(tài)、“跳步癥”、“尖臀癥”、“蛙腿癥”等，患兒常因此而出現(xiàn)自卑的心理，對(duì)手術(shù)的期望值非常高。另外對(duì)手術(shù)過程不了解而產(chǎn)生恐懼感、怕疼痛等心理負(fù)擔(dān)。根據(jù)患兒的心理狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致地進(jìn)行安慰，取得信任，盡可能地以通俗的語言介紹手術(shù)目的、過程及如何配合手術(shù)，這些措施可有效地解除患兒的心理壓力，從而以的心理狀態(tài)配合手術(shù)。
1.2術(shù)前準(zhǔn)備
①著裝要求：患兒穿全棉病號(hào)服，禁戴任何金屬飾品。②禁食：術(shù)前12h禁食。③術(shù)前用藥：為緩解患兒的緊張，術(shù)前肌肉注射鎮(zhèn)靜藥（魯米那鈉、安定及阿托品）。
2.術(shù)中護(hù)理
2.1手術(shù)室的輕松氛圍
因術(shù)前對(duì)患兒進(jìn)行了心理護(hù)理，患兒對(duì)手術(shù)室護(hù)士熟悉，從而減輕了心理壓力。護(hù)士應(yīng)熱情接待患兒，與其交談一些感興趣的話題，同時(shí)給予鼓勵(lì)性語言，使患兒有安全感。
2.2體位準(zhǔn)備取仰臥位，雙上肢懸用于固定架上，下肢不做任何固定。廣泛消毒雙下肢及會(huì)陰前區(qū)和腰鎬部及會(huì)陰后區(qū)，以無菌單分別包扎兩下肢（膝關(guān)節(jié)以下部分），外陰和肛門部用無菌巾遮蓋。
2.3手術(shù)過程手術(shù)在連續(xù)硬膜外阻滯麻醉下進(jìn)行。手術(shù)時(shí)，將患兒轉(zhuǎn)為例臥位，切斷孿縮組織后，檢查松解是否徹底，可將患兒轉(zhuǎn)放仰臥位，做手術(shù)例肢體的屈筋、內(nèi)收和內(nèi)旋以及交腿試驗(yàn)。要求筋關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍達(dá)到內(nèi)收和內(nèi)旋各約10.，筋關(guān)節(jié)由伸直位0.屈曲到120.以上。如為雙例，一例結(jié)束后，傷口可暫時(shí)填塞大紗布止血，變轉(zhuǎn)體位，再行另一例手術(shù)。手術(shù)過程中，最重要的是保護(hù)好坐骨神經(jīng)不受損傷，切口深層組織出血多為滲血，除少數(shù)出血點(diǎn)處用縫扎止血外，勿需特殊處理，縫合切口，常規(guī)置橡皮片引流，加壓包扎。
2.4細(xì)致觀察臀攣松解術(shù)一般采用高頻電刀進(jìn)行手術(shù)，因手術(shù)部位在臀部，而雙下肢又不能固定，我們一般將高頻電刀的負(fù)極板，用浸透生理鹽水的紗布包裹好，置于病人臂腫下。因術(shù)中病人體位經(jīng)常變轉(zhuǎn)，（尤其雙側(cè)病變），巡回護(hù)士在隨時(shí)密切觀察生命體征的同時(shí)，還要觀察電刀的負(fù)極板與病人皮膚接觸是否良好，以免患兒皮膚被燒傷，影響手術(shù)進(jìn)程及產(chǎn)生不良后果。臨床比較表明，應(yīng)用高頻電刀進(jìn)行手術(shù)不但減少患兒出血量，而且大大縮短了手術(shù)時(shí)間。
3.術(shù)后護(hù)理
3.1一般護(hù)理
手術(shù)結(jié)束后病人由專人護(hù)送回病房，去枕乎臥，在兩例臀部墊以沙墊，適當(dāng)加壓。密切觀察手術(shù)后傷口有無滲血、引流多少等情況。若出血較多，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，采取措施。24h后拔除引流片。術(shù)后12-14d拆線。
3.2心理護(hù)理
術(shù)后由于麻醉作用逐漸消失，切口疼痛，思兒出現(xiàn)惶恐不安心理，因懼怕疼痛拒絕術(shù)后治療。對(duì)于幼兒，護(hù)士可在床邊逗笑，調(diào)節(jié)其心理活動(dòng)；對(duì)于大齡患兒，護(hù)士要多關(guān)心，利用講故事、看圖畫等分散其注意力。另外，病房布置力求符合兒童心理特征。
4.出院指導(dǎo)
做好康復(fù)指導(dǎo)是術(shù)后護(hù)理的重要內(nèi)容。囑病人多做運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常進(jìn)行肢體功能鍛煉，必要時(shí)在家長的督促下進(jìn)行；同時(shí)，告訴家長使患兒保持良好的心理狀態(tài)，有利于疾病盡快恢復(fù)。