2009考研西醫(yī)沖刺:西醫(yī)綜合輔導(dǎo)講義166

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肉芽組織
     1.肉芽組織的成分
     肉芽組織由新生毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞及炎性細(xì)胞構(gòu)成。
     (1)新生毛細(xì)血管
     新生毛細(xì)血管擴(kuò)張,對(duì)著創(chuàng)面垂直生長(zhǎng),以小動(dòng)脈為軸心,在周圍形成袢狀毛細(xì)血管網(wǎng)。
     (2)成纖維細(xì)胞的功能
     ①產(chǎn)生基質(zhì)和膠原。
     ②肌成纖維細(xì)胞還有平滑肌細(xì)胞的收縮功能。肉芽組織中一些成纖維細(xì)胞的胞質(zhì)中含有肌細(xì)絲,此種細(xì)胞除有成纖維細(xì)胞的功能外,尚有平滑肌細(xì)胞的收縮功能,因此稱為肌成纖維細(xì)胞。成纖維細(xì)胞是壞死灶機(jī)化時(shí)的特征性細(xì)胞。
     (3)炎性細(xì)胞以巨噬細(xì)胞為主,還有不等量的中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。
     (4)巨噬細(xì)胞的功能
     ①和中性粒細(xì)胞一起吞噬細(xì)菌及組織碎片。
     ②細(xì)胞破壞后釋放各種蛋白水解酶,能分解壞死組織和纖維蛋白。
     ③巨噬細(xì)胞能分泌PDGF、FGF、TGF-β、IL1及TNF,加上創(chuàng)面凝血時(shí)血小板釋放的PDGF,進(jìn)一步刺激成纖維細(xì)胞及毛細(xì)血管增生。
     2.肉芽組織的形態(tài)肉眼表現(xiàn)為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤(rùn),形似肉芽。
     3.肉芽組織的功能
     ①抗感染保護(hù)創(chuàng)面;
     ②填補(bǔ)創(chuàng)口及其它組織缺損;
     ③機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其它異物。
     4.肉芽組織的結(jié)局
     肉芽組織→纖維結(jié)締組織→瘢痕組織。