腰椎間盤突出合并椎管狹窄

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不少腰椎間盤突出患者同時(shí)合并有不同程度的椎管狹窄,這是由于椎間盤向正后方突出壓迫椎管所致,與腰椎退行變有關(guān),某些老年人由于腰椎廣泛老損退變,可以出現(xiàn)多個(gè)節(jié)段的椎管狹窄,神經(jīng)受壓。
    腰椎間盤突出合并椎管狹窄患者早期臨床表現(xiàn)為腰痛、腰脹、腰緊束感。隨著疾病的發(fā)展,腰部的癥狀減輕甚至消失。并出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、無力、發(fā)涼、皮膚感覺減退、甚至肌肉萎縮。典型的腰椎管狹窄癥患者出現(xiàn)間歇性跛行(行走一段路50-100米后必須下蹲或彎腰休息一會(huì)兒方能繼續(xù)行走,行走一段路又出現(xiàn)跛行,但騎自行車幾個(gè)小時(shí)卻不會(huì)感到疼痛。這是腰椎管狹窄癥典型的癥狀,原因是人步行時(shí)腰椎處在伸直狀態(tài),椎管腔相對(duì)狹窄,加之下肢運(yùn)動(dòng)使椎管內(nèi)組織充血水腫,從而壓迫馬尾或神經(jīng)根而產(chǎn)生下肢無力、麻木、疼痛;騎自行車時(shí),腰部處于前屈狀態(tài),此時(shí)腰椎間盤后方間隙增寬,腰椎管腔擴(kuò)大,所以癥狀也就不會(huì)出現(xiàn))。后期則會(huì)出現(xiàn)下肢、腿部肌肉萎縮、癱瘓、大小便失禁等等癥狀。