急性痢疾，如濕熱痢、寒濕痢及疫毒痢，只要及時(shí)正確地治療，預(yù)后一般良好。如果失治或誤治，則可遷延而成慢性痢疾，或邪毒內(nèi)陷，內(nèi)擾神明，而為厥脫神昏之變，甚或死亡。
（1）寒濕?。喊Y見痢下赤白粘凍，白多赤少，或純?yōu)榘變?，伴腹痛拘急，里急后重，飲食無(wú)味，胃脘飽悶，頭重身困，小便清白，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡滑。
治宜溫化寒濕，行氣和血，方用胃苓湯加當(dāng)歸10g，木香6g，炮姜10g，枳實(shí)10g等。
本方具有健脾溫化、行氣和血的作用，是治療寒痢的主方。因痢疾最忌利小便，故澤瀉、豬苓可減去不用。
（2）濕熱?。喊Y見腹痛，里急后重，下痢赤白相雜，肛門灼熱，小便短赤，舌苔膩微黃，脈滑數(shù)。
治宜清熱解毒，調(diào)氣行血。方用芍藥湯加減，初起時(shí)一般去肉桂加銀花。
赤芍15g，當(dāng)歸9g，黃連5g，檳榔5g，木香5g，生大黃9g，黃芩9g，金銀花10g，炙甘草5g.
全方具有清熱解毒、調(diào)氣行血的作用，為治療濕熱痢的主方。
若痢疾初起，伴發(fā)熱惡寒，頭身重痛，脈浮數(shù)等表證者，可用解表法，方用活人敗毒散。方中以黨參10g坐鎮(zhèn)中州，為督師之帥，以二活（羌活10g，獨(dú)活10g）、二胡（前胡10g，柴胡10g）合川芎10g從半表半里之際領(lǐng)邪外出。此即喻嘉言所謂“逆流挽舟”之法。（考試大網(wǎng)站整理）更以枳殼8g宣中焦之氣，茯苓8g滲下焦之濕，桔梗8g開上焦之痹，甘草6g和合諸藥，乃“陷者舉之”之法，不治痢而治致痢之源。
如表邪未解而里熱已盛，癥見身熱汗出，脈象急促，則用葛根芩連湯以解表清里。
葛根15g，黃芩9g，黃連9g，炙草6g.
如表證已解，痢猶未止，可加香連丸（黃連、木香），以調(diào)氣清熱。
本病多夾食滯，如痢下不爽，腹痛拒按，舌苔膩脈滑者，濕偏重可加用木香檳榔丸，熱偏重可加用枳實(shí)導(dǎo)滯丸，以行氣導(dǎo)滯、破積瀉熱。
本證熱重于濕者，痢下赤多白少，或純下赤凍，口渴引飲，治宜以白頭翁湯（見中醫(yī)久瀉治療）清熱涼血解毒為主，酌加銀花10g，地榆10g，赤芍10g，丹皮10g等。
若濕重于熱者，痢下白多赤少，胸宇痞悶明顯，可合胃苓湯（見中醫(yī)暴瀉治療）同用。
（3）疫毒?。喊Y見發(fā)病急驟，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，里急后重較濕熱痢為甚，或壯熱口渴，頭痛煩躁，甚則神昏痙厥，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈滑數(shù)。
治宜清熱涼血解毒，方用白頭翁湯合芍藥湯為主方，可加丹皮10g等以加強(qiáng)涼血解毒止痢之功。
若見神昏譫語(yǔ)，甚則痙厥，脈象弦細(xì)，舌質(zhì)紅絳而苔黃燥者，為熱毒侵入營(yíng)血，宜合犀角地黃湯（水牛角30g，生地30g，赤芍12g，丹皮9g），另服紫雪丹或至寶丹2～3g，以清營(yíng)涼血開竅；若熱極動(dòng)風(fēng)，痙厥抽搐者，加羚羊角粉0 3g（磨汁或研粉服），鉤藤10g（后下），石決明15g（先煎），以熄風(fēng)鎮(zhèn)痙；暴痢致脫者，應(yīng)急服參附湯（人參9g，熟附子6g）或獨(dú)參湯，先回陽(yáng)救逆，俟脫回之后，再據(jù)證治療。
（1）寒濕?。喊Y見痢下赤白粘凍，白多赤少，或純?yōu)榘變?，伴腹痛拘急，里急后重，飲食無(wú)味，胃脘飽悶，頭重身困，小便清白，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡滑。
治宜溫化寒濕，行氣和血，方用胃苓湯加當(dāng)歸10g，木香6g，炮姜10g，枳實(shí)10g等。
本方具有健脾溫化、行氣和血的作用，是治療寒痢的主方。因痢疾最忌利小便，故澤瀉、豬苓可減去不用。
（2）濕熱?。喊Y見腹痛，里急后重，下痢赤白相雜，肛門灼熱，小便短赤，舌苔膩微黃，脈滑數(shù)。
治宜清熱解毒，調(diào)氣行血。方用芍藥湯加減，初起時(shí)一般去肉桂加銀花。
赤芍15g，當(dāng)歸9g，黃連5g，檳榔5g，木香5g，生大黃9g，黃芩9g，金銀花10g，炙甘草5g.
全方具有清熱解毒、調(diào)氣行血的作用，為治療濕熱痢的主方。
若痢疾初起，伴發(fā)熱惡寒，頭身重痛，脈浮數(shù)等表證者，可用解表法，方用活人敗毒散。方中以黨參10g坐鎮(zhèn)中州，為督師之帥，以二活（羌活10g，獨(dú)活10g）、二胡（前胡10g，柴胡10g）合川芎10g從半表半里之際領(lǐng)邪外出。此即喻嘉言所謂“逆流挽舟”之法。（考試大網(wǎng)站整理）更以枳殼8g宣中焦之氣，茯苓8g滲下焦之濕，桔梗8g開上焦之痹，甘草6g和合諸藥，乃“陷者舉之”之法，不治痢而治致痢之源。
如表邪未解而里熱已盛，癥見身熱汗出，脈象急促，則用葛根芩連湯以解表清里。
葛根15g，黃芩9g，黃連9g，炙草6g.
如表證已解，痢猶未止，可加香連丸（黃連、木香），以調(diào)氣清熱。
本病多夾食滯，如痢下不爽，腹痛拒按，舌苔膩脈滑者，濕偏重可加用木香檳榔丸，熱偏重可加用枳實(shí)導(dǎo)滯丸，以行氣導(dǎo)滯、破積瀉熱。
本證熱重于濕者，痢下赤多白少，或純下赤凍，口渴引飲，治宜以白頭翁湯（見中醫(yī)久瀉治療）清熱涼血解毒為主，酌加銀花10g，地榆10g，赤芍10g，丹皮10g等。
若濕重于熱者，痢下白多赤少，胸宇痞悶明顯，可合胃苓湯（見中醫(yī)暴瀉治療）同用。
（3）疫毒?。喊Y見發(fā)病急驟，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，里急后重較濕熱痢為甚，或壯熱口渴，頭痛煩躁，甚則神昏痙厥，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈滑數(shù)。
治宜清熱涼血解毒，方用白頭翁湯合芍藥湯為主方，可加丹皮10g等以加強(qiáng)涼血解毒止痢之功。
若見神昏譫語(yǔ)，甚則痙厥，脈象弦細(xì)，舌質(zhì)紅絳而苔黃燥者，為熱毒侵入營(yíng)血，宜合犀角地黃湯（水牛角30g，生地30g，赤芍12g，丹皮9g），另服紫雪丹或至寶丹2～3g，以清營(yíng)涼血開竅；若熱極動(dòng)風(fēng)，痙厥抽搐者，加羚羊角粉0 3g（磨汁或研粉服），鉤藤10g（后下），石決明15g（先煎），以熄風(fēng)鎮(zhèn)痙；暴痢致脫者，應(yīng)急服參附湯（人參9g，熟附子6g）或獨(dú)參湯，先回陽(yáng)救逆，俟脫回之后，再據(jù)證治療。