腸梗阻的輔助檢查

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1.化驗(yàn)
    檢查單純性腸梗阻早期變化不明顯,隨著病情發(fā)展,由于失水和血液濃縮,白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和紅細(xì)胞比容均可增高,尿比重也增高。查血?dú)夥治龊脱錘a+、K+、Cl-、尿素氮、肌酐的變化,可了解酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂和。腎功能的狀況。如高位梗阻時(shí),嘔吐頻繁,大量胃液丟失可(考試大網(wǎng)站整理)出現(xiàn)低鉀、低氯與代謝性堿中毒;低位腸梗阻時(shí),則可有電解質(zhì)普遍降低與代謝性酸中毒;當(dāng)有絞窄性腸梗阻或腹膜炎時(shí),血象和血生化測(cè)定指標(biāo)等改變明顯。嘔吐物和糞便檢查,有大量紅細(xì)胞或隱血陽(yáng)性,應(yīng)考慮腸管有血運(yùn)障礙。
    2.X線檢查
    一般在腸梗阻發(fā)生后4~6小時(shí),X線檢查即顯示出腸腔內(nèi)有氣體;立位、側(cè)臥位透視或攝片,可見(jiàn)氣脹腸袢和液平面。由于腸梗阻的部位不同,X線表現(xiàn)也各有其特點(diǎn)空腸粘膜的環(huán)狀皺襞在腸腔充氣時(shí)呈魚(yú)骨刺狀;回腸擴(kuò)張的腸袢多,可見(jiàn)階梯狀的液平面;腹腔脹氣位于腹部周邊,顯示結(jié)腸袋形。鋇灌腸可用于疑有結(jié)腸梗阻的病人,它可顯示結(jié)腸楝阻的郁位與性質(zhì)。但在小腸梗阻時(shí)忌用胃腸造影的方法,以免加重病情。