維生素D2注射液使用方法

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理化特性:
    本品為幾乎無色至淡黃色的澄明油狀液體。
    藥理作用:
    本品為維生素類藥。維生素D2促進小腸黏膜刷狀緣對鈣的吸收及腎小管重吸收磷,提高血鈣、血磷濃度,協(xié)同甲狀旁腺激素、降鈣素,促進舊骨釋放磷酸鈣,維持及調(diào)節(jié)血漿鈣、磷正常濃度。維生素D2促使鈣沉著于新骨形成部位,使枸櫞酸鹽在骨中沉積,促進骨鈣化及成骨細胞功能和骨樣組織成熟。維生素D2攝入后,在細胞微粒體中受25-羥化酶系統(tǒng)催化生成骨化二醇(25-OHD3),經(jīng)腎近曲小管細胞1-羥化酶系統(tǒng)催化,生成具有生物活性的骨化三醇〔1-25-(OH)2D3〕。
    「藥代動力學」
    維生素D2的代謝、活化,首先通過肝臟,其次為腎臟。 (考試大網(wǎng)站整理)
    維生素D2的t1/2為19~48小時,在脂肪組織內(nèi)可長期貯存。治療效應(yīng)持續(xù)10~14天。
    適應(yīng)癥:
    1、用于維生素D缺乏癥的預防與治療。如:絕對素食者、腸外營養(yǎng)病人、胰腺功能不全伴吸收不良綜合征、肝膽疾?。ǜ喂δ軗p害、肝硬化、阻塞性黃疸)、小腸疾?。ㄖ愿篂a、局限性腸炎、長期腹瀉)、胃切除等。
    2、用于慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥、家族性低磷血癥及甲狀旁腺功能低下(術(shù)后、特發(fā)性或假性甲狀旁腺功能低下)的治療。
    3、維生素D2可用于治療急、慢性及潛在手術(shù)后手足搐搦癥及特發(fā)性手足搐搦癥。
    用法用量:
    肌內(nèi)注射:一次7.5mg~15mg(30萬-60萬單位),病情嚴重者可于2~4周后重復注射1次。
    注意事項:
    1、治療低鈣血癥前,應(yīng)先控制血清磷的濃度,并定期復查血鈣等有關(guān)指標;除非遵醫(yī)囑,避免同時應(yīng)用鈣、磷和維生素D制劑。血液透析時可用碳酸鋁或氫氧化鋁凝膠控制血磷濃度,維生素D2療程中磷的吸收增多,鋁制劑的用量可以酌增。
    2、由于個體差異,維生素D2用量應(yīng)依據(jù)臨床反應(yīng)作調(diào)整;
    3、對診斷的干擾:維生素D2可促使血清磷酸酶濃度降低,血清鈣、膽固醇、磷酸鹽和鎂的濃度可能升高,尿液內(nèi)鈣和磷酸鹽的濃度亦增高。
    4、下列情況應(yīng)慎用:動脈硬化、心功能不全、高膽固醇血癥、高磷血癥;對維生素D高度敏感及腎功能不全;非腎臟病用維生素D2治療時,如患者對維生素D2異常敏感,也可產(chǎn)生腎臟毒性。
    5、療程中應(yīng)注意檢查血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清堿性磷酸酶、血磷、24小時尿鈣、尿鈣與肌酐的比值、血鈣(用治療量維生素D2時應(yīng)定期作監(jiān)測,維持血鈣濃度2.00-2.50mmol/L)。以及骨X線檢查等。