藥理：
藥效學(xué)
維生素A是一種較復(fù)雜的不飽和一元醇，包括維生素Al（視黃醇）和A2（3-脫氫視黃醇），主要存在于動(dòng)物肝、脂肪、乳汁、蛋黃內(nèi)。食物中的維生素A含量用視黃醇當(dāng)量（RE）表示，l單位的維生素A≈0.3μg維生素A≈0.3RE，凡能轉(zhuǎn)化為視黃醇的類(lèi)胡蘿卜素（存在于有色蔬菜及黃色水果中，主要為β-胡蘿卜素），都稱(chēng)為維生素A元，人體約能吸收食物中攝入維生素A元的l/3.lμg胡蘿卜素≈0.167RE.視黃醇在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為視黃酸和視黃醛。視黃醛與視蛋白合成視紫紅質(zhì)，視紫紅質(zhì)是感光的物質(zhì)。視網(wǎng)膜中的視紫紅質(zhì)在感光過(guò)程中不斷分解與再生，維生素A缺乏時(shí)視紫紅質(zhì)合成減少，暗適應(yīng)視覺(jué)減低，嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生夜盲。維生素A對(duì)調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞的分化生長(zhǎng)起輔因子作用，催化粘多糖的合成，粘多糖是結(jié)締組織基質(zhì)的主要成分，皮膚、粘膜的腺體能分泌粘多糖。維生素A維持上皮組織結(jié)構(gòu)的完整，缺乏時(shí)上皮組織干燥、增生、過(guò)度角化及脫屑，如眼結(jié)膜表層角化、脫屑、繼發(fā)感染，引起干眼癥及角膜軟化。味蕾上皮角化、消化道粘膜分泌減少而致食欲減退；呼吸道粘膜干燥、纖毛減少，易致感染，且經(jīng)久不愈。視黃醇、視黃醛對(duì)骨骼生長(zhǎng)、卵巢、睪丸功能的維持及胚胎發(fā)育起重要作用。
藥動(dòng)學(xué)
維生素A口服易吸收，水溶制劑較脂溶制劑更易吸收，膽汁酸、胰脂酶、中性脂肪、維生素E及蛋白質(zhì)均促進(jìn)維生素A的吸收，吸收部位主要在十二指腸、空腸。正常情況下，體內(nèi)維生素A＜5％與血漿脂蛋白結(jié)合，大量攝入維生素A時(shí)，肝內(nèi)貯存已達(dá)飽和，蛋白結(jié)合率可達(dá)65％。維生素A自肝內(nèi)釋放后與視網(wǎng)膜的視蛋白結(jié)合成視紫紅質(zhì)。維生素A在肝內(nèi)代謝，隨糞便排出，少量由乳汁排出。
適應(yīng)癥：
適用于維生素A缺乏的預(yù)防與治療，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚角化粗糙等。*下列情況維生素A需要量增加。①持續(xù)緊張狀態(tài)。②感染、長(zhǎng)期發(fā)熱、吸收不良綜合征伴有胰腺功能不良，如胰腺囊性纖維化等。肝膽系統(tǒng)疾病如肝功能損害、肝硬化、阻塞性黃疽等及消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缥盖谐g(shù)后），熱帶口炎性腹瀉、節(jié)段性腸炎、持續(xù)性腹瀉等。③糖尿病和甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、脂肪吸收不良時(shí)，β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A減少。④?chē)?yán)格控制或選擇飲食，或完全接受腸道外營(yíng)養(yǎng)病人，體重驟降而致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良病人，以及妊娠、哺乳期婦女。
用法用量：
1.預(yù)防用量口服，嬰兒每日1500單位（450RE），1～6歲每日2500單位（750RE），男性成人每日5000單位（1500RE），女性成人每日4000單位（1200RE），孕婦每日5000單位（1500RE），乳母每日6000單位（1800RE）。
2.治療用量小兒維生素A缺乏，每日按體重口服5000單位（1500RE）/kg，伴有干眼病及消化道吸收不良時(shí)，可肌內(nèi)注射維生素A或維生素AD注射劑，每日2.5萬(wàn)～5萬(wàn)單位（7500～15000RE），至癥狀體征好轉(zhuǎn)。成人維生素A缺乏，每日口服1萬(wàn)～2.5萬(wàn)單位（3000—7500RE），服用1—2周；干眼病，每日口服2.5萬(wàn)～5萬(wàn)單位（7500—15000RE），服用1—2周。
3.胃腸道外給藥患者如有嘔吐、惡心或手術(shù)前后、吸收不良綜合征、眼損害較嚴(yán)重時(shí)，可給維生素A肌內(nèi)注射，成人每日6萬(wàn)～10萬(wàn)單位（1.8萬(wàn)～3萬(wàn)RE），連用3天，繼用每日5萬(wàn)單位（1.5萬(wàn)RE），共2周。小兒（＞1歲）每日0.5萬(wàn)～1萬(wàn)單位（1500—3000RE），共10天；嚴(yán)重缺乏時(shí)每日1.75萬(wàn)～3.5萬(wàn)單位（5250～10500RE），共10天。大于8歲小兒劑量與成人同。
[制劑與規(guī)格]維生素A膠丸（1）5000單位（2）2500單位
維生素AD膠丸（1）每丸含維生素A3000單位十生素D300單位（2）每丸含維生素A1萬(wàn)單位十維生素D1000單位
維生素AD滴劑（1）每1g含維生素A5000單位十維生素D500單位（2）每1g含維生素A5萬(wàn)單位十維生素D5000單位（3）每1g含維生素A9000單位十維生素D3000單位
（4）每1g含維生素A1萬(wàn)單位十維生素D5000單位（適合兒童用）
*維生素AD注射液（Admin）每0.5ml內(nèi)含維生素A2.5萬(wàn)單位十維生素D2500單位，供肌內(nèi)注射
*水溶性維生素A口服液及注射液（AguasolA）每1ml中含維生素A5萬(wàn)單位，供口服及肌內(nèi)注射，用于脂肪吸收不良患者口服
（1）嚴(yán)重維生素A缺乏癥：成人口服每日10萬(wàn)單位，3日后改5萬(wàn)單位，2周后改日1-2萬(wàn)單位，再用藥2月。肌注，成人每日5-10萬(wàn)單位，3日后改5萬(wàn)單位，用藥2周。1-8歲兒童，每日0.5-1.5萬(wàn)單位，用藥10天。嬰兒，每日0.5-1萬(wàn)單位，用藥10天。
（2）輕度維生素A缺乏癥：每日3-5萬(wàn)單位，分2-3次口服，癥狀改善后減量。
（3）補(bǔ)充需要：成人每日4000單位，哺乳婦女每日4000單位，嬰兒日600-1500單位，兒童每日2000-3000單位。
維生素A不得作靜脈注射，誤用有發(fā)生過(guò)敏休克的危險(xiǎn)，甚至死亡。（考試大網(wǎng)站整理）
禁用慎用：
（1）妊娠期對(duì)維生素A需要量略增多，但每日不宜超過(guò)6000單位。孕婦攝入大量維生素A時(shí)有報(bào)道可能致胎兒畸形，如泌尿道畸形、生長(zhǎng)遲緩、早期骨骺關(guān)閉等。維生素A能從乳汁分泌，乳母攝入增加時(shí)，應(yīng)注意嬰兒自母乳中攝取的維生素A量。
（2）嬰幼兒對(duì)大量或超量維生素A較敏感，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
（3）維生素A過(guò)多癥時(shí)禁用，慢性腎功能衰竭時(shí)慎用。
母親于妊娠期間應(yīng)用過(guò)量維生素A，嬰兒可出現(xiàn)明顯畸形。
幼兒特別有危險(xiǎn)性，因?qū)ζ涓裢饷舾?，?yīng)謹(jǐn)慎使用。
藥效學(xué)
維生素A是一種較復(fù)雜的不飽和一元醇，包括維生素Al（視黃醇）和A2（3-脫氫視黃醇），主要存在于動(dòng)物肝、脂肪、乳汁、蛋黃內(nèi)。食物中的維生素A含量用視黃醇當(dāng)量（RE）表示，l單位的維生素A≈0.3μg維生素A≈0.3RE，凡能轉(zhuǎn)化為視黃醇的類(lèi)胡蘿卜素（存在于有色蔬菜及黃色水果中，主要為β-胡蘿卜素），都稱(chēng)為維生素A元，人體約能吸收食物中攝入維生素A元的l/3.lμg胡蘿卜素≈0.167RE.視黃醇在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為視黃酸和視黃醛。視黃醛與視蛋白合成視紫紅質(zhì)，視紫紅質(zhì)是感光的物質(zhì)。視網(wǎng)膜中的視紫紅質(zhì)在感光過(guò)程中不斷分解與再生，維生素A缺乏時(shí)視紫紅質(zhì)合成減少，暗適應(yīng)視覺(jué)減低，嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生夜盲。維生素A對(duì)調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞的分化生長(zhǎng)起輔因子作用，催化粘多糖的合成，粘多糖是結(jié)締組織基質(zhì)的主要成分，皮膚、粘膜的腺體能分泌粘多糖。維生素A維持上皮組織結(jié)構(gòu)的完整，缺乏時(shí)上皮組織干燥、增生、過(guò)度角化及脫屑，如眼結(jié)膜表層角化、脫屑、繼發(fā)感染，引起干眼癥及角膜軟化。味蕾上皮角化、消化道粘膜分泌減少而致食欲減退；呼吸道粘膜干燥、纖毛減少，易致感染，且經(jīng)久不愈。視黃醇、視黃醛對(duì)骨骼生長(zhǎng)、卵巢、睪丸功能的維持及胚胎發(fā)育起重要作用。
藥動(dòng)學(xué)
維生素A口服易吸收，水溶制劑較脂溶制劑更易吸收，膽汁酸、胰脂酶、中性脂肪、維生素E及蛋白質(zhì)均促進(jìn)維生素A的吸收，吸收部位主要在十二指腸、空腸。正常情況下，體內(nèi)維生素A＜5％與血漿脂蛋白結(jié)合，大量攝入維生素A時(shí)，肝內(nèi)貯存已達(dá)飽和，蛋白結(jié)合率可達(dá)65％。維生素A自肝內(nèi)釋放后與視網(wǎng)膜的視蛋白結(jié)合成視紫紅質(zhì)。維生素A在肝內(nèi)代謝，隨糞便排出，少量由乳汁排出。
適應(yīng)癥：
適用于維生素A缺乏的預(yù)防與治療，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚角化粗糙等。*下列情況維生素A需要量增加。①持續(xù)緊張狀態(tài)。②感染、長(zhǎng)期發(fā)熱、吸收不良綜合征伴有胰腺功能不良，如胰腺囊性纖維化等。肝膽系統(tǒng)疾病如肝功能損害、肝硬化、阻塞性黃疽等及消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缥盖谐g(shù)后），熱帶口炎性腹瀉、節(jié)段性腸炎、持續(xù)性腹瀉等。③糖尿病和甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、脂肪吸收不良時(shí)，β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A減少。④?chē)?yán)格控制或選擇飲食，或完全接受腸道外營(yíng)養(yǎng)病人，體重驟降而致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良病人，以及妊娠、哺乳期婦女。
用法用量：
1.預(yù)防用量口服，嬰兒每日1500單位（450RE），1～6歲每日2500單位（750RE），男性成人每日5000單位（1500RE），女性成人每日4000單位（1200RE），孕婦每日5000單位（1500RE），乳母每日6000單位（1800RE）。
2.治療用量小兒維生素A缺乏，每日按體重口服5000單位（1500RE）/kg，伴有干眼病及消化道吸收不良時(shí)，可肌內(nèi)注射維生素A或維生素AD注射劑，每日2.5萬(wàn)～5萬(wàn)單位（7500～15000RE），至癥狀體征好轉(zhuǎn)。成人維生素A缺乏，每日口服1萬(wàn)～2.5萬(wàn)單位（3000—7500RE），服用1—2周；干眼病，每日口服2.5萬(wàn)～5萬(wàn)單位（7500—15000RE），服用1—2周。
3.胃腸道外給藥患者如有嘔吐、惡心或手術(shù)前后、吸收不良綜合征、眼損害較嚴(yán)重時(shí)，可給維生素A肌內(nèi)注射，成人每日6萬(wàn)～10萬(wàn)單位（1.8萬(wàn)～3萬(wàn)RE），連用3天，繼用每日5萬(wàn)單位（1.5萬(wàn)RE），共2周。小兒（＞1歲）每日0.5萬(wàn)～1萬(wàn)單位（1500—3000RE），共10天；嚴(yán)重缺乏時(shí)每日1.75萬(wàn)～3.5萬(wàn)單位（5250～10500RE），共10天。大于8歲小兒劑量與成人同。
[制劑與規(guī)格]維生素A膠丸（1）5000單位（2）2500單位
維生素AD膠丸（1）每丸含維生素A3000單位十生素D300單位（2）每丸含維生素A1萬(wàn)單位十維生素D1000單位
維生素AD滴劑（1）每1g含維生素A5000單位十維生素D500單位（2）每1g含維生素A5萬(wàn)單位十維生素D5000單位（3）每1g含維生素A9000單位十維生素D3000單位
（4）每1g含維生素A1萬(wàn)單位十維生素D5000單位（適合兒童用）
*維生素AD注射液（Admin）每0.5ml內(nèi)含維生素A2.5萬(wàn)單位十維生素D2500單位，供肌內(nèi)注射
*水溶性維生素A口服液及注射液（AguasolA）每1ml中含維生素A5萬(wàn)單位，供口服及肌內(nèi)注射，用于脂肪吸收不良患者口服
（1）嚴(yán)重維生素A缺乏癥：成人口服每日10萬(wàn)單位，3日后改5萬(wàn)單位，2周后改日1-2萬(wàn)單位，再用藥2月。肌注，成人每日5-10萬(wàn)單位，3日后改5萬(wàn)單位，用藥2周。1-8歲兒童，每日0.5-1.5萬(wàn)單位，用藥10天。嬰兒，每日0.5-1萬(wàn)單位，用藥10天。
（2）輕度維生素A缺乏癥：每日3-5萬(wàn)單位，分2-3次口服，癥狀改善后減量。
（3）補(bǔ)充需要：成人每日4000單位，哺乳婦女每日4000單位，嬰兒日600-1500單位，兒童每日2000-3000單位。
維生素A不得作靜脈注射，誤用有發(fā)生過(guò)敏休克的危險(xiǎn)，甚至死亡。（考試大網(wǎng)站整理）
禁用慎用：
（1）妊娠期對(duì)維生素A需要量略增多，但每日不宜超過(guò)6000單位。孕婦攝入大量維生素A時(shí)有報(bào)道可能致胎兒畸形，如泌尿道畸形、生長(zhǎng)遲緩、早期骨骺關(guān)閉等。維生素A能從乳汁分泌，乳母攝入增加時(shí)，應(yīng)注意嬰兒自母乳中攝取的維生素A量。
（2）嬰幼兒對(duì)大量或超量維生素A較敏感，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
（3）維生素A過(guò)多癥時(shí)禁用，慢性腎功能衰竭時(shí)慎用。
母親于妊娠期間應(yīng)用過(guò)量維生素A，嬰兒可出現(xiàn)明顯畸形。
幼兒特別有危險(xiǎn)性，因?qū)ζ涓裢饷舾?，?yīng)謹(jǐn)慎使用。