若骨盆無異常、胎兒不大，可試產(chǎn)。
1.第一產(chǎn)程 臨產(chǎn)后經(jīng)腹部四步觸診或8型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒枕后位銜接時，應(yīng)進(jìn)一步詳細(xì)檢查骨盆情況，尤其應(yīng)排除中骨盆狹窄的可能。產(chǎn)程中除密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展及胎心變化外，應(yīng)防止產(chǎn)婦過早屏氣用力，以防宮頸前唇水腫及體力消耗；產(chǎn)婦取胎背對側(cè)方向側(cè)臥，促進(jìn)胎頭俯屈、下降及向前旋轉(zhuǎn)，給予其充分試產(chǎn)機(jī)會。宮縮乏力時，可靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)產(chǎn)力；宮口開大3cm以上，亦可行人工破膜加強(qiáng)產(chǎn)力，破膜時觀察羊水性狀。若試產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒窘迫征象，應(yīng)及時給予吸氧等處理，必要時行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。 考試大網(wǎng)站整理
2.第二產(chǎn)程 發(fā)現(xiàn)胎頭下降延緩及停滯時，應(yīng)及時行陰道檢查確定胎方位，發(fā)現(xiàn)胎頭呈枕后位或枕橫位時，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮、屈髖加腹壓用力，以此方式減小骨盆傾斜度、增加胎軸壓，使胎先露部充分借助肛提肌收縮力轉(zhuǎn)至枕前位。亦可在官縮時上推胎頭前囟側(cè)，助其充分俯屈，解除枕額徑嵌頓使其以枕下前囟徑順利完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)后通過產(chǎn)道自然分娩。若經(jīng)上述處置仍無進(jìn)展或進(jìn)展緩慢，或第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦近2小時，經(jīng)產(chǎn)婦近l小時，應(yīng)行陰道檢查。若s≥+3（雙頂徑已達(dá)坐骨棘及以下）時，用手轉(zhuǎn)胎頭或用胎頭吸引器（或產(chǎn)鉗）輔助將胎頭轉(zhuǎn)至枕前位后陰道助娩。若轉(zhuǎn)至枕前位困難，亦可轉(zhuǎn)至正枕后位產(chǎn)鉗助娩。枕后位時胎頭俯屈羞，往往以枕額徑娩出，宜行較大的會陰后一側(cè)切開術(shù)娩出胎兒，以防產(chǎn)道裂傷。若第二產(chǎn)程延長，而胎頭雙頂徑仍在坐骨棘以上，或第二產(chǎn)程時，s<+3伴胎兒窘迫時，均宜剖宮產(chǎn)分娩。
3.第三產(chǎn)程 應(yīng)做好新生兒復(fù)蘇搶救準(zhǔn)備，同時防治產(chǎn)后出血。有軟產(chǎn)道裂傷者，應(yīng)及時修補(bǔ)，并給予抗生素預(yù)防感染。
1.第一產(chǎn)程 臨產(chǎn)后經(jīng)腹部四步觸診或8型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒枕后位銜接時，應(yīng)進(jìn)一步詳細(xì)檢查骨盆情況，尤其應(yīng)排除中骨盆狹窄的可能。產(chǎn)程中除密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展及胎心變化外，應(yīng)防止產(chǎn)婦過早屏氣用力，以防宮頸前唇水腫及體力消耗；產(chǎn)婦取胎背對側(cè)方向側(cè)臥，促進(jìn)胎頭俯屈、下降及向前旋轉(zhuǎn)，給予其充分試產(chǎn)機(jī)會。宮縮乏力時，可靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)產(chǎn)力；宮口開大3cm以上，亦可行人工破膜加強(qiáng)產(chǎn)力，破膜時觀察羊水性狀。若試產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒窘迫征象，應(yīng)及時給予吸氧等處理，必要時行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。 考試大網(wǎng)站整理
2.第二產(chǎn)程 發(fā)現(xiàn)胎頭下降延緩及停滯時，應(yīng)及時行陰道檢查確定胎方位，發(fā)現(xiàn)胎頭呈枕后位或枕橫位時，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮、屈髖加腹壓用力，以此方式減小骨盆傾斜度、增加胎軸壓，使胎先露部充分借助肛提肌收縮力轉(zhuǎn)至枕前位。亦可在官縮時上推胎頭前囟側(cè)，助其充分俯屈，解除枕額徑嵌頓使其以枕下前囟徑順利完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)后通過產(chǎn)道自然分娩。若經(jīng)上述處置仍無進(jìn)展或進(jìn)展緩慢，或第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦近2小時，經(jīng)產(chǎn)婦近l小時，應(yīng)行陰道檢查。若s≥+3（雙頂徑已達(dá)坐骨棘及以下）時，用手轉(zhuǎn)胎頭或用胎頭吸引器（或產(chǎn)鉗）輔助將胎頭轉(zhuǎn)至枕前位后陰道助娩。若轉(zhuǎn)至枕前位困難，亦可轉(zhuǎn)至正枕后位產(chǎn)鉗助娩。枕后位時胎頭俯屈羞，往往以枕額徑娩出，宜行較大的會陰后一側(cè)切開術(shù)娩出胎兒，以防產(chǎn)道裂傷。若第二產(chǎn)程延長，而胎頭雙頂徑仍在坐骨棘以上，或第二產(chǎn)程時，s<+3伴胎兒窘迫時，均宜剖宮產(chǎn)分娩。
3.第三產(chǎn)程 應(yīng)做好新生兒復(fù)蘇搶救準(zhǔn)備，同時防治產(chǎn)后出血。有軟產(chǎn)道裂傷者，應(yīng)及時修補(bǔ)，并給予抗生素預(yù)防感染。