臨床助理醫(yī)師:食管癌的病因

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食管癌(carcinomaoftheesophagus)是常見的發(fā)生于食管的惡性腫瘤,50%位于食管中段,30%為下段,包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌,前者發(fā)病率高,近年西方腺癌的發(fā)生占新發(fā)病例的50%。我國(guó)食管癌的高發(fā)區(qū)在太行山、秦嶺、閩粵交界等地區(qū)??傮w食管癌男性發(fā)病高于女性(7:1),但高發(fā)區(qū)性別差異不大,發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而上升,高發(fā)區(qū)發(fā)病年齡比低發(fā)區(qū)提前10年。
    病因和發(fā)病機(jī)制
    食管癌的病因尚無明確的結(jié)論。
    ①亞硝胺類化合物:亞硝胺類化合物能引起多種動(dòng)物食管癌;高發(fā)區(qū)居民胃液中含有亞硝胺,飲水和食品中亞硝胺的含量顯著高于低發(fā)區(qū)。
    ②真菌:某些真菌產(chǎn)生的毒素可誘發(fā)動(dòng)物食管鱗癌,高發(fā)區(qū)居民食用發(fā)酵、霉變食物較普遍。
    ③微量元素:我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)環(huán)境中鉬、硒、鋅、鎂等較低,它們的缺乏影響組織修復(fù)。考試大網(wǎng)站整理
    ④飲食及不良習(xí)慣:食物中維生素缺乏、進(jìn)食過快過燙、粗硬食物,長(zhǎng)期飲酒和吸煙、咀嚼檳榔等與食管癌有關(guān)。
    ⑤慢性刺激:賁門失弛緩癥、食管裂孔疝、長(zhǎng)期嚴(yán)重的反流性食管炎、Barrett食管等長(zhǎng)期刺激可發(fā)生食管癌。
    ⑥遺傳:食管癌有家族傾向。
    ⑦人類*狀病毒:該病毒可能與鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生有關(guān)。
    ⑧癌基因:存在癌基因激活和抑癌基因失活的現(xiàn)象,但未發(fā)現(xiàn)特定的基因變化。