食管癌的治療及預(yù)后

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治療
    1.腫瘤治療
    ①外科治療:0期、l期、ⅡA期、ⅡB期均應(yīng)選擇外科手術(shù)治療。術(shù)后效果與病變大小、部位、病理分型及全身情況相關(guān),我國(guó)食管癌外科切除率達(dá)80%~90%,5年生存率為25%一30%。
    ②放射治療:適用于上段食管癌和不宜手術(shù)的中下段食管癌,全身情況尚可的患者,ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期可行放射治療?!】荚嚧缶W(wǎng)站整理
    ③化學(xué)治療:食管癌對(duì)化療的敏感性低,但對(duì)于中晚期不能手術(shù)的患者仍可提高生存率、增加手術(shù)切除率。④內(nèi)鏡治療:0期和l期可在內(nèi)鏡下行粘膜切除術(shù),完全切除率達(dá)78%,5年生存率>90%。
    2.姑息治療
    Ⅲ期T4、Ⅳ期考慮作姑息治療,包括體表和腔內(nèi)放射治療、化學(xué)治療和內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡治療可解除梗阻、保證營(yíng)養(yǎng)供給,方法有支架置放、激光、熱凝、光動(dòng)力、內(nèi)鏡下注射等。
    預(yù)后
    早期食管癌外科手術(shù)療效極佳,5年生存率達(dá)90%,未經(jīng)治療的患者多于一年內(nèi)死亡,進(jìn)展期患者5年生存率僅10%。Ⅲ期T4、Ⅳ期、食管上段癌腫、病變超過(guò)5cm、已侵犯肌層、癌細(xì)胞分化差、已有轉(zhuǎn)移者預(yù)后不良。