預(yù)防醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)——地方性氟病的防制

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氟是自然界分布較廣的微量元素,也是人體必需的微量元素之一。氟含量的過(guò)高或過(guò)低,都會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不利的影響。由于水土和食物中氟含量過(guò)高,超過(guò)機(jī)體的耐受力而引起的慢性全身性中毒性疾病,稱為地方性氟病。
    一、臨床分型
    1.氟斑牙
    (1)白堊型(Ⅰ度) 釉質(zhì)失去光澤,牙面粗糙,出現(xiàn)白色斑點(diǎn)。
    (2)著色型(Ⅱ度) 釉質(zhì)上出現(xiàn)明顯的黃褐色或黑褐色斑紋。 考試大網(wǎng)站整理
    (3)缺損型(Ⅲ度) 釉質(zhì)剝脫呈點(diǎn)、片狀或地圖形凹陷或黑褐色斑塊,且有淺窩或花斑樣缺損。
    2.氟骨癥
    (1)輕型(Ⅰ度) 腰腿和上肢大關(guān)節(jié)疼痛,不紅腫,輕微活動(dòng)可緩解,靜止時(shí)加重,能從事正常勞動(dòng)。
    (2)中型(Ⅱ度) 上述癥狀加重,大關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限,骨骼輕微變形,可影響勞動(dòng)能力。
    (3)重型(Ⅲ度) 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重,肢體變形,肌肉萎縮,彎腰駝背,勞動(dòng)能力基本喪失,甚至癱瘓、殘廢。
    二、防制原則
    1.一級(jí)預(yù)防采取合理措施,防止氟過(guò)量進(jìn)入人體。
    (1)改變水源 如開鑿深井,飲用氟含量適宜的深層地下水;開渠引水,飲用水質(zhì)良好的非病區(qū)水源水。
    (2)飲水除氟 如采用活性氧化鋁過(guò)濾,使水中氟降到適宜飲用的范圍;或向高氟水投放硫酸鋁、氯化鋁、羥基氯化鋁等混凝劑,去除水中過(guò)量的氟。
    (3)治理氟污染,控制氟危害。
    2.二級(jí)預(yù)防 對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行篩檢,盡早發(fā)現(xiàn)有氟蓄積的患者,教育其改變膳食結(jié)構(gòu),增加鈣、磷和維生素的攝人,以減少機(jī)體對(duì)氟的吸收;促進(jìn)氟從體內(nèi)排泄。